常见血液净化技术-新版

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常见血液净化技术

血液透析的原理

透析是一种溶质通过半透膜与另一种溶质交换的过程。

透析原理包括： 1、弥散；2、对流；3、吸附。

1、弥散：溶质从高浓度侧向低浓度侧运动的过程。

影响扩散的因素：

（1）、溶质的浓度梯度

（2）、溶质的分子量

（3）半透膜的阻力

2、对流：当水通过滤过器膜大量移动时，会拖拉水中的溶质同时移动，

这种伴有水流动的溶质转运称为对流。

3、吸附：主要是利用活性炭的吸附原理。如血液灌流，就是用炭肾清

除血液中的大分子及中分子物质。

血液透析（ＨＤ）

：血液进入透析器时，代谢产物通过透析膜弥散到透析液中，而透析

液中的葡萄糖、电解质等机体所需物质则被补充到血液中，从而达到清

除体内代谢废物、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的目的。

血液滤过（ＨＦ）

血液滤过是模仿肾单位的滤过和重吸收原理而进行的，通过对流清除

尿毒素。

特点：大量血浆中的溶质和水被滤出，同时须补充相当量的与正常细

胞外液相似的置换液，血流量要求较血液透析高，一般需２５０－３５

０／ｍｉｎ。

优点：等渗性脱水，血流动力学稳定，在清除大中分子方面血滤优于

血透。

血液灌流

血液灌流是血液经吸附清除某些外源性或内源性毒物后达到净化血液

的一种治疗方法。

原理：活性碳吸附。

适应症：急性药物和毒物中毒、治疗尿毒症、肝性脑病、甲状腺危象、

牛皮癣等。

血浆置换（ＰＥ）

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摘要：

常见血液净化技术包括多种方式：1血液透析：利用弥散、对流、吸附原理代谢产物通过透析膜弥散到透析液中机体所需物质被补充到血液中从而清除废物、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。2血液滤过：模仿肾单位原理通过对流清除尿毒素大量溶质和水被滤出需补充置换液血流量要求高在清除大中分子方面优于血透。3血液灌流：血液经活性碳吸附清除毒物后净化血液适应症包括急性药物和毒物中毒等。4血浆置换：分离血浆和细胞成分弃去血浆回输血细胞和补充液可去除病理血浆或成分。5单纯超滤技术：透析时排出多余水分单超仅超滤水分不进行离子交换适应症包括肾功能不全水钠潴留等。6连续性肾脏替代治疗：连续进行体外血液净化溶质清除率高应用于重症急性肾衰等。

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