产褥期妇女生殖系统的生理变化,产褥期血液系统变化

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产褥期妇女生殖系统的生理变化,产褥期血液系统变

化

产褥期妇女生殖系统的生理变化

生殖系统子宫子宫是产褥期变化最大的器官。妊娠子宫从胎盘娩出

逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。子宫复旧包括子宫体

和子宫颈的复旧。

① 子宫体子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子

宫复旧不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞的缩小，这是因肌细胞

胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少所致。随着肌纤维的不断缩复，

子宫体逐渐缩小。产后 1周缩小至约妊娠 12 周大

小；产后 10 天，在腹部扪不到子宫底；产后 6周恢复到非妊娠期的

子宫大小。子宫重量也逐渐减少，分娩后，子宫重约 1000g，产后 1

周时约为 500g，产后 2周时约为 300g，产后 6周时则为 50g.同时，

胎盘排出后子宫胎盘附着面立即缩小一半，开放的螺旋小动脉和静

脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少至停止，创面表层因缺血坏死

脱落，随恶露自阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，

这一过程约需 3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需 6周。

② 子宫颈分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞，子宫颈外口呈环

状；产后 1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态；产后 4

周时，子宫颈完全恢复至正常形态。由于子宫颈外口分娩时发生轻

度裂伤，使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形（未产型）变为产后

的“一”字型横裂（已产型）。

阴道及外阴分娩后阴道腔扩大，阴道壁松弛及肌张力低，粘膜皱襞

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摘要：

产褥期妇女身体多系统发生生理变化生殖系统变化最为显著。子宫是产褥期变化最大的器官其复旧包括子宫体和子宫颈复旧。子宫体复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生肌细胞胞浆蛋白质分解排出使肌细胞缩小产后6周子宫恢复到非孕期大小重量也逐渐减少。胎盘排出后出血逐渐停止创面表层脱落随恶露排出子宫内膜基底层再生功能层约需3周胎盘附着处修复约需6周。子宫颈产后1周恢复至未孕状态4周完全复原初产妇子宫颈外口变为“一”字型横裂。阴道及外阴产后阴道腔扩大、壁松弛3周后逐渐恢复。外阴水肿23天自行消退会阴部轻度撕裂或切口35天愈合。盆底肌及其筋膜分娩时扩张、弹性减弱坚持康复运动可恢复若严重断裂且过早体力劳动会导致阴道壁膨出甚至子宫脱垂。

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