白血病宣教手册

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如何做好白血病患儿的家庭护理

小儿白血病的治疗及临床追踪观察时间比较长。白血病患儿经

治疗症状缓解、身体恢复之后，可以在医生指导下，回家进行家庭

护理。能否长期缓解并且治愈，周密细致的治疗与护理起着决定性

的作用。只要严格按医生要求进行治疗，认真做好各种家庭护理，

预防感染等并发症，很多白血病病人可以长期缓解和存活。所以患

白血病后，病人及亲属切勿感到悲观和绝望，要有战胜疾病的信心

和信念。

护理中，家长要注意以下几个方面：

第一：合理安排休息，避免过度活动。

休息可使基础代谢率降低，减少氧的消耗。病情轻或缓解期的

病人可适当休息，避免过度活动。病情重时要保证卧床休息、情况

稳定后逐渐增加活动量，以不产生疲劳，不加重症状为度。

第二：注意保护性隔离，预防感染。

白血病病人由于白细胞和中性粒细胞减少，非常容易受细菌、

病毒等微生物的感染。化疗抑制期抵抗力更低，往往由于严重感染

而使病情加重，甚至死亡。所以预防感染对于白血病病人及其家长

来说非常重要。患儿房间每周用食醋熏蒸房间，进行空气消毒。每

日用消毒水拖地一次，每日早晚开窗通风一次，每次 15 到30 分钟，

保持室内空气清新。减少会客和出入公共场所，切忌到人多喧哗之

地，以免因机体抵抗力差而感染其他疾病。若家长有呼吸道感染等

病灶存在时应避免接触患儿。患儿外出时应戴好口罩，可让孩子在

户外多吸收新鲜空气，进行适度健身活动。注意口腔及皮肤清洁。

刷牙要用软毛刷，饭前反手用漱口水漱口。要勤换内衣，并且还要

适当进食一些高纤维食物以保持大便通畅，避免因便秘导致肛裂而

引发感染。大便后可用温水擦洗或1:5000 高锰酸钾坐浴，防止肛门

部位感染。注意保暖，根据气温变化随时增减衣服，预防感冒及肺

部感染。一旦出现外伤，应立即用酒精或碘酒局部消毒，避免感染

的发生。此外，应严密观察有无感染征象，如发烧，咳嗽，腹泻，

一旦发现这些症状，应该立即通知医生，尽快对症处理。

第三：要注重孩子营养。

饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养易消化的食物，鼓励病

人多饮水，常吃蔬菜、水果等富含维生素的食品，以补充由于机体

代谢所消耗的热量。避免进食油腻、冷硬等刺激性食物。不进食有

刺尖硬的食物，防止引起出血。使用激素时给低盐低钠饮食。餐具

应专用，用后清洗消毒后方可使用，以预防胃肠道感染。选择有果

皮，便于消毒的水果，避免进食不卫生的食物。

第四：注意观察病情。

发现贫血加重、发热及出血倾向，如皮肤黏膜淤血，鼻及牙龈

出血，解黑色大便，头痛或神志不清等情况，提示白血病复发或出

现了并发症，应立即到医院治疗。

如何做好白血病患儿的心理护理

稳定患儿情绪，使其自觉接受治疗是保证医疗效果的关键。患

儿的情绪与家长的情绪变化成直接关系。11 岁以下的患儿对白血病的

危害性不感到恐惧，但很容易受住院治疗、化疗药物所致的胃肠道反

应及脱发后自我形象改变等因素的影响。在护理上对已懂的患儿要采

取保护性医疗措施向家属交代此病的危害性，要体贴、同情、安慰、

帮助患儿，使他们树立战胜疾病的信心。对不懂事的患儿，尽量让家

属陪伴，提供有趣的书刊及电视、玩具等，分散患儿对穿刺所致的疼

痛、化疗所致的各种反应的注意力。告诉患儿及其家长，脱发只是暂

时现象，等化疗结束后，头发会慢慢长出来。通过细心和耐心的做好

心理护理，使患儿能度过心理恐惧期，并能以最佳的心理状态接受治

疗。

如何消除白血病患儿的心理障碍

1.热情帮助、关心患儿。让年长患儿认识珍惜生命的重要意义，

建立起战胜疾病的信心。

2.向家长及年长患儿介绍白血病有关知识。宣传儿童白血病的预

后已有很大改善。如急性淋巴细胞白血病完全缓解率达95%以上，

五年以上的存活者则达 70%左右，部分患儿已获治愈。急性非淋巴

细胞白血病的初治完全缓解率已达 75%左右，目前已公认白血病不

再被认为是致死性疾病。

3.阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。让家长了解所用

的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应（如合并感染、

出血、血尿、脱发等）。了解定期化验（血象，骨髓、肝、肾功能

脑脊液等）的必要性，以及患儿所处的治疗阶段。使患儿能积极接

受治疗，使治疗方案有效进行。

4.定期召开家长座谈会。让患儿家长交流与护理、治疗配合的经

验，讲述不坚持治疗带来的危害。

5.定期召开联欢会，让新老患儿家长交流体会。让初治者看到已治

愈者的健康情况、从而增加治愈者的信心。

缓解后的白血病患儿如何护理？

白血病完全缓解后患者体内仍有残存的白血细胞（约107个），

这是复发的根源，还需坚持治疗。化疗间歇期可出院，按医嘱给药

及修养。以持续完全缓解 1~2 年者，化疗间歇期可上学，但应监测

治疗方案执行情况，并教给家长进行护理的技术。

如何对白血病患儿进行健康教育？

鼓励患儿学习，注意体格锻炼，增强抗病能力。使患儿的疾病、

心理均获得治愈。持续完全缓解停止化疗者，应嘱定期随访，以便

及时发现复发征象。

白血病儿童出院健康教育应注意哪些问题？

白血病治疗采用化疗为主的综合治疗，而化疗是按次序、分阶

段间歇进行的，疗程长，患儿及家属通常在一个疗程化疗结束后回

家休养，直到下次回院化疗。正确指导疾病的有关知识及如何做好

患儿在家中护理对提高患儿生活质量、完成全程化疗、延长生命及

减少治疗费用有很重要的意义。

1建立有效的家庭支持。家属大多焦虑，思想负担繁重，因此，

告知家属有关疾病的知识，使其了解家庭护理的重要性，以取得

他们的配合，通过积极乐观的心态，精心照料，支持关怀的言行

来唤起患儿的信心。

2.关心、爱护患儿。帮助患儿正确认识疾病，树立起坚持治疗的

信心，避免其病人角色淡化和过度强化，告知药物副反应如脱发等

可在停止治疗后消失，酌情予以适当的学习、娱乐活动及社会交往

以提高生活及治疗的信心。

3.预防感染

3.1 保持居室环境空气清新。每日通风 2次，每次 30-60min，定期用

食用醋熏蒸房间，也可用空气消毒片或杀菌消毒器消毒房间。患儿

餐具、用物、玩具定时消毒，被服衣物可在阳光下曝晒 6h。

3.2 保持口腔、皮肤黏膜的清洁。勤洗勤换，保持皮肤清洁，每

周沐浴至少 2次，着丝棉质衣服；早、晚餐后刷牙，进食前后用

漱口液或自制温盐水漱口；坚持外阴及肛周皮肤护理，每日温热

水清洗或1:5000 高锰酸钾液坐浴，每日更换内裤。

3.3 加强自我防护意识。外出避开人多混杂的时间和场所，减少

探亲、串门，感冒流行季节尽量不外出，如需外出者戴口罩；勤

洗手，定时修剪指甲，养成良好卫生习惯；合理安排生活，保证

充足的睡眠和营养以提高身体抵抗力；根据天气变化及时添减衣

服。

3.4 加强观察，早期发现感染迹象。观察有无牙龈肿痛，咽红、

咽痛，空腔粘膜有无溃烂、皮肤有无破损、脓肿，肛周外阴皮肤有

无异常，每日测量体温1次，如有发热，及时就医。

4补充足够的营养

饮食应高热量高蛋白高维生素，以易消化为原则，如牛奶、瘦

肉、禽蛋、鱼、水果、绿叶蔬菜、豆类等，避免煎炸、生冷、辛

辣、多刺食物，少吃腌熏食品；保持饮食卫生；调节饮食的色香

味以增进食欲；鼓励患儿多饮水。

5预防出血

调整家居环境设施，加强看护，防跌倒损伤；避免尖锐多角

玩具，使用柔软牙刷；保持大便通畅，防痔疮发生；贫血者避免

剧烈运动及突然的体位变化，采血处置后及时压迫止血。观察有

无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等异常现象，及时处理就诊。

6、培养良好的遵医行为

建立家庭备忘录，按医嘱规范用药，不随意调整药物剂量，

告知如何观察髓外白血病等病情变化及药物副反应，按时门诊复

查血象及骨髓象，定期回院化疗。建立有效的医患联系渠道，定

期随诊。

如何对白血病患儿进行心理干预

1. 配合治疗鼓励患儿主动地参与到疾病的治疗和护理中来，避免

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标签： #白血病

摘要：

如何做好白血病患儿的家庭护理小儿白血病的治疗及临床追踪观察时间比较长。白血病患儿经治疗症状缓解、身体恢复之后，可以在医生指导下，回家进行家庭护理。能否长期缓解并且治愈，周密细致的治疗与护理起着决定性的作用。只要严格按医生要求进行治疗，认真做好各种家庭护理，预防感染等并发症，很多白血病病人可以长期缓解和存活。所以患白血病后，病人及亲属切勿感到悲观和绝望，要有战胜疾病的信心和信念。护理中，家长要注意以下几个方面：第一：合理安排休息，避免过度活动。休息可使基础代谢率降低，减少氧的消耗。病情轻或缓解期的病人可适当休息，避免过度活动。病情重时要保证卧床休息、情况稳定后逐渐增加活动量，以不产生疲劳，不加重...

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