2021年中国血液学发展大会造血干细胞移植患者的全程管理
2025-10-15
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2021 年中国血液学发展大会造血干细胞移植患者的全程管理
首届中国血液学发展大会于 2021 年 1 月 29 日至 30 日以线上交流
的形 式召 开, 会议 主题 为“ 新阶 段、 新理 念、 新格 局——开启 血液
学高质量发展新征程”。本次会议邀请了血液学及其相关领域专家和
同仁,共同探讨中国血液学发展大计。在“干细胞移植论坛”的直播
中,陆军军医大学新桥医院高蕾教授以“移植患者的全程管理”为题
进行演讲。
移植患者的全程管理包括医疗管理(移植前治疗、移植方案、并发症防
控、疾病状态监测)、护理管理(移植前宣教、围移植护理、并发症护
理、患者心理护理)、数据管理(移植后随访、中华骨髓库对接、移植
数据库维护、移植相关临床研究)三个方面。
移植患者医疗管理
新桥医院 1998 年至 2020 年期间各医疗组均开展移植,目的为让所有
医生掌握移植技术,提高移植的积极性。但移植技术水平存在差异,移
植患者随访不规范。医院 2020 年至今成立了干细胞与生物治疗科,提
高专人管理技术,使移植随访规范有序,移植病源相对稳定,让非移植
医生有移植基础。
移植患者的管理需要保证医疗护理流程的规范,新桥医院遵循相关指南、
参 与 指 南 制 定 , 建 立 了 造 血 干 细 胞 移 植 相 关 的 标 准 操 作 程 序
(SOP)。移植患者管理的相关指南、专家共识、SOP 有助于保证移
植的安全、规范、成功,同时保护医护。相关临床研究有助于进一步提
高移植的疗效和安全性,改变相关规范,使医患获益。
随后对新桥医院近年开展的造血干细胞移植相关的研究进行了介绍。临
床研究的开展能够激发临床医师对新领域、新技术的探究,相关科研产
出也能为患者带来获益,提高患者的治愈率和移植后的生存质量。
新桥医院首先提出了细胞因子联合评估急性移植物抗宿主病
(aGVHD)发病、严重程度和激素敏感性,目前已纳入 2020 年造血
干细胞移植专家共识。2016 年在 JCO 上发表的另一项研究提出建立慢
性移植物抗宿主病(cGVHD)评估生物标志物,采用间充质干细胞
(MSC)预防cGVHD。此外,医院还提出了创建粒细胞集落刺激因子
(G-CSF)“序贯预激”新方案,使难治性白血病复发降低 25.4%,该方
案也两次写入指南和专家共识。CAR-T 领域中,医院建立了 CAR-T 桥
接移植新技术,改造免疫微环境逆转白血病耐药。
移植患者护理管理
摘要:
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2021年1月29日至30日首届中国血液学发展大会线上召开主题为“新阶段、新理念、新格局——开启血液学高质量发展新征程”。陆军军医大学新桥医院高蕾教授在“干细胞移植论坛”中以“移植患者的全程管理”为题进行演讲。她指出移植患者的全程管理涵盖医疗、护理、数据管理三方面。新桥医院19982020年各医疗组均开展移植但技术水平有差异随访不规范。2020年至今医院成立干细胞与生物治疗科提高专人管理技术使移植随访规范有序。同时新桥医院遵循相关指南参与制定指南建立了造血干细胞移植相关的标准操作程序(SOP)保证移植安全规范成功。医院还开展了多项移植相关研究如细胞因子联合评估aGVHD等相关成果已纳入专家共识或写入指南。在护理管理上新桥医院采用阶梯式管理制定SOP优化药品和干细胞管理流程。在数据管理上以白血病为试点逐渐扩展至淋巴瘤使数据管理更流畅便捷。移植患者的全程管理需多方共同努力未来希望能让更多患者从移植中获益。
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