2021年美国血液协会静脉血栓栓塞的管理指南肿瘤患者的预防与治疗(全文)

2021年美国血液协会发布了静脉血栓栓塞（VTE）管理指南聚焦肿瘤患者的VTE预防与治疗。背景显示VTE是癌症患者常见并发症增加致病和死亡风险。该指南旨在为患者、临床医生和其他健康保健专业人员提供决策参考。指南制定过程中ASH成立多学科小组收集最新证据并采用GRADE方法评估证据和提出建议。内容涵盖住院内科癌症患者、接受外科手术患者和非卧床接受癌症化疗患者的机械和药物预防建议以及癌症VTE患者的抗凝药物初始、短期和长期使用建议。具体包括：强烈建议低VTE风险的非卧床癌症化疗患者不使用药物预防使用LMWH作为癌症患者VTE的初始治疗；有条件建议住院内科癌症患者使用药物预防外科癌症手术患者使用LMWH或磺达肝癸钠接受系统治疗且VTE高危的非卧床患者使用LMWH或DOAC癌症患者VTE初始治疗使用LMWH或DOAC、短期治疗使用DOAC、长期治疗使用LMWH或DOAC。