脂蛋白相关磷脂酶A2在动脉粥样硬化监测中的临床意义

脂蛋白相关磷脂酶在动脉粥样硬化监测中的临床意义动脉粥样硬化（AS）是冠心病等疾病的病理基础近年研究发现其是炎性反应性疾病炎性反应细胞及其产物是主要促动脉粥样硬化因素。脂蛋白相关磷脂酶A2（LpPLA2）作为新炎性反应介质是AS新的炎性反应标志物。1来源、存在形式及分类：LpPLA2是磷酯酶A2超家族成员由441个氨基酸残基组成相对分子质量454kD。它主要由成熟巨噬细胞和淋巴细胞合成分泌受炎性介质调节人循环中23与低密度脂蛋白结合13与高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白结合。2在AS中的作用机制：LpPLA2水解动脉内膜LDL上的氧化卵磷脂生成促炎介质导致单核细胞聚集、巨噬细胞形成及泡沫细胞凋亡最终引发AS。3检测的临床意义：LpPLA2浓度、活性与心血管疾病风险正相关是独立危险因子和冠脉事件强预测因子；与CRP在鉴别低密度脂蛋白胆固醇不高高危冠心病患者中有互补性；可用于指导心血管危险分层作为潜在治疗靶点；还可作为治疗ACS新靶点。4研究展望：LpPLA2是新的AS危险标志物能独立预测风险未来或成独立测量指标在AS预防和治疗上应用前景广阔。