医师定期考核试题扩张型心肌病的诊疗心血管内科

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一、A1 型题

1．男性，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6个月。

查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2／6级收缩期杂音，两

肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示

完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A．心包炎

B．扩张型心肌病

C．急性病毒性心肌炎

D．二尖瓣狭窄

E．肺心病

【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

【隐藏答案】

【正确答案】：B

【您的回答】：【得分：0.0】

2．男，42 岁，劳累时心悸、气短 2年，腹胀、尿少 3天。

心电图示心房颤动，心室率 110 次/分；胸部 X线示心胸

比值 65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A．心电向量图

B．超声心动图

C．心导管检查

D．心电图运动负荷试验

E．心脏核素检查

【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

【隐藏答案】

【正确答案】：B

【您的回答】：【得分：0.0】

3．男，35 岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。

心电图示心率 96 次／分，心房颤动。血清钾 6.5mmol／

L，血清钠 130mmol／L。该患者不宜应用

A．硝普钠

D.呋塞米(速尿)

B．呋塞米(速尿)

C．螺内酯(安体舒通)

D．地高辛

E．阿司匹林

【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

【隐藏答案】

【正确答案】：C

【您的回答】：【得分：0.0】

4．男性，68 岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿 2周入院，诊

断为扩张型心肌病、心功不全

停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩

力

A．多巴胺

B．多巴酚丁胺

C．异丙肾上腺素

D．硝普钠

E．ACEI

【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

【隐藏答案】

【正确答案】：B

【您的回答】：【得分：0.0】

5．此时应首先采取哪项措施

A．电复律

B．维拉帕米静脉注射

C．利多卡因静滴

D．食管调搏

E．静滴氯化钾

【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】

【隐藏答案】

【正确答案】：C

【您的回答】：【得分：0.0】

6．在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，

出现哪项心电图异常需立即处理

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标签： #扩张型心肌病

摘要：

本文是医师定期考核中关于扩张型心肌病诊疗的试题摘要。试题涵盖了多个病例分析重点在于通过患者的症状、体征及辅助检查结果来诊断扩张型心肌病并选择合适的治疗方案。具体试题包括：32岁男性劳累后心悸气促诊断为扩张型心肌病；42岁男性劳累时心悸气短超声心动图为诊断关键；35岁男性扩张型心肌病患者询问不宜应用的药物；68岁男性诊断为扩张型心肌病、心功不全询问增强心肌收缩力的首选药物等。此外还涉及了扩张型心肌病在超声心动图上的特征、最主要的临床表现、与临床症状最相关的因素、主要体征及彻底治疗方法等知识点。正确答案包括诊断为扩张型心肌病、首选超声心动图辅助检查、不宜应用螺内酯、首选多巴酚丁胺增强心肌收缩力等。

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