心血管系统口诀
2025-10-14
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心血管系统口诀
①.心力衰竭的基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心
肌收缩力减弱)
②.后负荷增加:动脉压力增加。如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左
心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)
记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊
③.前负荷(容量负荷)增加
1. 心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。
2. 左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘。
3. 伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢,慢性贫血等。心脏
的容量负荷也比让增加。
记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲
亢)
④.心功能分级
1. Klip 分级(急性心梗用)
I级:无肺部罗音和第三心音
II 级:肺部罗音<1/2f 肺野;有左心衰
III 级:肺部罗音>1/2(急性肺水肿)
IV 级:心源性休克(血压小于 90/60mmHg)
Killip 分级记忆:1无2啰半;3肿4休克
用NYHA 分级(非极性心梗):没有心梗或者不是急性的就是 NO 心梗,为
NYHA。
I级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力劳动不引起过度疲劳、心
悸、气喘或心绞痛。(爬楼能爬顶楼)
II 级(心衰 I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,
一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛。(爬楼
能爬到三楼)
III 级(心衰 II 度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,
但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。
(爬楼梯到二楼)
IV 级(心衰 III 度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,
进行任何体力活动均使不适增加。
NYHA 分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)
⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是 E/A 记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功
能)
⑥.禁用 ACEI 类药物的:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌酐>
225umol/l)、血钾>5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用(肾衰,肾窄,
高钾,低压,孕妇)
记忆:两肾一高低。
⑦.洋地黄类药物的适应症与禁忌症。
适应症:心衰+房颤,心衰+伴有心脏扩大的。
禁忌症口诀:肥厚肺心二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预计综合
不应该,低钾缓率也不该。
口诀解释:肥厚肺心二尖窄:单纯性舒张性如肥厚性心肌病。二尖窄:单纯性
二尖瓣狭窄办窦性心律儿无右心衰着。
急性心梗伴心衰:急性心梗二十四小时内,除非合并房颤和心脏扩大。
二度高度房室阻:二度或者高度房室传导阻滞。
预激病窦也不该:预计综合症合并房颤,还有病窦。
低钾缓脉也不该:血钾低于 3.5mmol/l,心律低于 60 次/分。
⑧.急性左心衰抢救措施:
口诀:端坐吸氧腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张硝普钠。
端坐吸氧腿下垂:患者立即去坐位,腿下垂,以减少静脉回流。高流量吸氧
10-20ml/min 纯氧吸入。
强心利尿打吗啡:吗啡 3-5mg 静注,仍是治疗急性肺水肿的极为有效的做事
但对伴有颅内出血,神志障碍,慢性肺功能不全的属禁忌。
血管扩张硝普钠:应用血管扩张剂,选用硝普钠(高血压引起的急性左心衰首
选硝普钠)如有低血压,易于多巴酚丁胺合用。
心律失常
⑨房颤不超过两天,复律钱无需做抗凝治疗,否则在复律前接受三周华法林的
治疗,待心律转复前继续服用三到四周。口诀:朝三暮四。
⑩永久性房颤口肢心室率的标准:静止:小于 80,运动小于 90,轻微活动小
于100.
记忆:静八动九轻10
11.室早的心电图特点:室早一出现,周期必提前,(QRS 波群提前出现),
QRS 宽大又畸形,他与P波不相干。
12.室速口诀:室速就是室早多:三个或者三个以上的室早连续出现。
TQRS 正相反:宽大畸形的QRS 波,T波与其相反。
房室分离融合波:房室分离:P波与QRS 波群美誉固定关系。心房和
心室单独跳动。心房的冲动和心室的冲动融合到一起为室性融合波。
心室夺获利卡因:宽大畸形的QRS 波中偶然出现了正常的 QRS 波为
心室夺获。
13.一度房室传导阻滞:一度无脱落,PR 长点二。
14.二度一型房室传导阻滞:有 P臭的远,把蚊子都给招来了啊。
15.二度二型:PR 差不多。P波后QRS 波可有可无,单 PR 间期恒定不变。
PR 差不多。
16.三度房室传导阻滞:心房于心室互不相关。
心房率大于心室率。
PR 间隙不固定
大炮音
心电图特点:三度阻滞各顾各,pqrs 均规则,互不相关。
17.心脏骤停的三大临床表现:大动脉搏动(颈动脉,股动脉)--金标准
心音消失-----银标准
意识丧失----铜标准
18.高血压治疗药物的记忆歌诀:
老人心衰利尿:老年人高血压伴心衰用利尿剂
率快绞痛洛尔:心率快,心绞痛的用洛尔类的。
摘要:
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心血管系统口诀①.心力衰竭的基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加。如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容量负荷)增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘。3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢,慢性贫血等。心脏的容量负荷也比让增加。记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)④...
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