心内科质量持续改进

2025-10-14 999+ 90.5KB 9 页海报

侵权投诉

心内科质量持续改进

时间：2013 年 XX 月 XX 日

地点：心内科医生办公室

参加人员： XXX 主任医师、 XXXX 、 XXXX 副主任医师、 XX 主治医师、

XXX、XXX 医师

主持人：XXXX 副主任医师

记录人：XXXX 医师

一、总结本月工作完成情况

XXXX 副主任医师：今天我们召开科室质量管理小组会议，研究医疗质

量持

续改进工作，我先总结一下本月工作情况。

工作量：XX 月份我科共收治 XXX 人，出院

XXXX 人，好转 XXX 人，好转率 99.0%，出院

患者平均住院日 XXX 天，（见表 1）.病人执

行首诊负责制，无推诿病人，无投诉。本月

工作量增加，主要与我科的病源以农民为主，

本月，气温下降，心血管疾病危险性增加，

所以病源增加。表 1

入院患者出院患者

月 175 153

1 月 189 197

（2）质量持续改进情况：

1 月份出入院诊断符合率 XXXX%，好转率 XXXX%，实际病床使用率 XXXX%，

平均病床工作日 XXXX 天，平均住院日 XXXX 天，危重患者抢救成功率 XXX%。1

月份共抽查病例 50 份，其中入院 48 小时完成主治医师首次查房记录 50 份，24

小时完入院记录 50 份、手术记录 10 份、病例讨论记录 5 份、交接班记录、各

项检查结果分析记录、转科记录、出院记录完善；12 小时内完成查房记录、更

改治疗方案及重要医嘱记录、诊疗操作记录、病情变化记录；入院 8 小时内完

成首次病程记录 49 份（见表 2）；冠状动脉造影及支架术均在操作完成后即刻

书写，并即刻完成术后首次病程记录。三级医师查房较规范。

表 2

首程 48h 主治入院记录

12 月 48 49 50

1 月 49 50 50

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

2013年XX月XX日心内科召开质量管理小组会议由XXXX副主任医师主持对本月工作进行总结并提出改进措施。本月心内科工作量有所增加共收治患者XXX人出院XXXX人好转率99病人执行首诊负责制无推诿、无投诉病源增加主要因气温下降心血管疾病风险增加。质量持续改进方面1月份出入院诊断符合率、好转率等指标良好病例抽查显示各类记录完善三级医师查房较规范；合理用药情况有所改善CAG术后和PCI患者基本不用抗生素；单病种质量控制和临床路径执行情况较上月有提高但仍需加强。针对不足提出整改措施：重点抓病例质量形成三级质控模式丰富病程记录内容杜绝乙级病例；充实院感治疗准备；关注抗菌药物合理使用形成三级质控；加大临床路径和单病种质量控制力度。会议还讨论了实习学生带教、病程记录及时书写与审核等问题并提出了相应整改措施。

展开>> 收起<<

心内科质量持续改进.doc

共9页,预览3页

还剩页未读，继续阅读