心内科健康宣教

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伊春林业中心医院

心内科健康教育指导

【心力衰竭】

住院健康指导

（一）心理指导

（二）饮食指导

告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。

1、说明限制盐摄入的重要性，心功能Ⅱ级食盐<5g/d，心功能Ⅲ级<2.5g/d恍禁渺躺奏

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心内科健康教育指导

【心力衰竭】

住院健康指导

（一）心理指导

（二）饮食指导

告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。

1、说明限制盐摄入的重要性，心功能Ⅱ级食盐<5g/d，心功能Ⅲ级<2.5g/d，心功

能Ⅳ级<1g/d，但过分的低盐饮食又会感觉乏味，可用糖、醋等作调味以增进食欲。

2、说明限制水分的重要性，避免大量饮水，增加心脏负担。严重心衰的患者 24

小时饮水量一般不超过600-800ml，应尽量安排在白天间隔饮用。

3、说明少量多餐的重要性，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油

炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。

4、忌饱食，饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难，同时消化食物时需要血液

增加，导致心脏负担加重。

5、多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，患者顺结肠、直肠方向环形

按摩腹部，养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助

排便，以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。

6、严格控制烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

（三）休息运动指导

对心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；Ⅱ级者可

不限制日常活动，但应增加休息；Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；Ⅳ级者

应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。对于老年CHF 患者的活动要以不出现

心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。

有严重呼吸困难，端坐呼吸时，指导患者采取半卧位或坐位，这样可以使肺的扩

张较大，氧合作用增加，同时可减少静脉回流，减少心脏负荷。

（四）用药指导

1、硝普钠遇光易破坏，静脉滴注时应用避光纸包裹，现配现用，12 小时更换药液；

有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因为在使用中过程中需严格控制输液速度，

告知患者及家属勿自行调节。严密监测血压。

2、服用洋地黄制剂时，应严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。教会患者服

用前测量脉搏，若脉搏<60 次/分，应立即停药物并报告医生。如出现恶心、呕吐、食

欲减退、黄视或绿视等毒素性反应时，及时告知医护人员给予处理。

3、告知患者在服用利尿剂尿量多时，应多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。

当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医护人员，并遵医嘱服

用补钾药物。

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【心律失常】

（一）心理指导

应指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免喜怒忧思等精

神刺激。向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感的恐惧感，以免诱

发和加重心律失常。

（二）饮食指导

针对患者原发病不同给予不同的饮食。

1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。

2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。

3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给

予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉类，高钾时，应限制含钾食物。

4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。

5、避免使用刺激性饮料、如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。

6、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解质平衡，有利于预防心律失常

的发生。

7、少食多餐，避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失

常。

（三）休息运动指导

协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位患者常能感觉到心脏搏动

而使不适感加重。发生严重心律失常时，患者可出现血压下降、休克。协助患者去枕

卧位，抬高头部和下肢 15º～20º，以增加回心血量，保证脑组织的血液供应，出现心

力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难。

（四）用药指导

1、指导患者及家属在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作

用发生。

2、嘱患者必须按照医嘱严格掌握剂量和用药时间，不可自行减量或撤换药物。

3、指导患者根本不同抗心律失常药物的类型，观察药物的作用及副作用。

（1）利用卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制。

（2）苯妥英钠可引起皮疹、WBC 减少。

（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。

（7）美西律主要用于治疗室性心律失常。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、

震颤等。

（8）乙酰胺碘酮：口服后可能出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动

过缓等。

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心内科健康教育指导

【心绞痛】

1、心理指导告知患者消除生活中的紧张刺激因素，增强适应和应付能力。

2、饮食指导饮食以清淡、易消化、低脂（以下饱和脂肪酸为主）、低胆固醇膳

食为宜。每日饮食总热量不宜过高，应注意控制体重，每日膳食中应有足够的蛋白质

及丰富的维生素。注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性

心肌梗死。

3、休息运动指导发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，以减少心肌的

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摘要：

伊春林业中心医院心内科心力衰竭住院健康指导摘要伊春林业中心医院心内科针对心力衰竭患者提供住院健康指导。心理指导方面关注患者心理状态给予相应支持。饮食指导上告知患者应进食低盐、低脂、易消化食物遵循少量多餐原则忌饱餐。特别强调限制盐摄入的重要性对于不同心功能级别的患者需严格控制食盐摄入量这是因为过多的盐分摄入会加重心脏负担影响病情恢复。通过这些饮食调整措施有助于减轻心脏负荷维持身体正常代谢为心力衰竭的治疗提供基础支持促进患者身体康复提高患者生活质量助力患者更好地应对疾病。

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