心律失常健康教育

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心律失常健康教育

（－）心理指导

出现严重心律失常时，常常需要进行连续心电监测以帮助诊断和治疗，病人往往对监护室

的环境及多种的监护设备感到恐惧及焦虑，甚至担心自己疾病加重。护士应向病人详细讲

解监护对心律失常诊断和治疗的指导意义，以及介绍监测设备及使用方法，消除病人的陌

生感和恐惧感，同时告诉病人稳定的情绪和平静的心态对心律失常的治疗是必不可少的，

使病人乐意接受和配合治疗。

（二）饮食指导

养成良好的饮食习惯，宜清淡，避免饱餐，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。（三）作息指导

无器质性病变的心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能。器质型心脏病者根据

心功能情况适当活动，劳逸结合。

（四）用药指导

为了维持抗心律失常药物的有效血液浓度，必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间，才能得

到有效的治疗。若出现明显的副作用应及时报告医务人员，配合调整用药。

（五）特殊指导

1.掌握测量脉搏的方法。测量部位为动脉：方法为实质、中指、无名指 3 指并拢，以指腹

轻轻按压所触之脉搏，以能清楚触到脉搏为宜：时间至少 1min。

2.若发现以下体征时应及时报告医务人员（1）脉搏，<60/ min,并有头晕或黑曚。

（2）脉率持续>100/ min，并有心悸、胸闷。

（3）脉搏节律不齐，每分钟间歇达 5 次以上时，应及时报告医务人员。心动过缓病人避免

排便时屏气，以免自主神经兴奋而加重心动过缓。

3.阵发性室上性心动过速病人，可自行刺激自主神经使其终止。（1）深呼吸后屏气，再

用力呼气。（2）用手指刺激咽部引起恶心、呕吐。

4.室性心动过速病人需配合心电监护。如果突然意识丧失、抽搐、脉搏测不出、强压痛无

反应甚至心搏骤停。在旁人员应立即呼叫及处理。

（1）用拳锤击心前区 1~2 次。

（2）如果心脏未见恢复，应予心脏按压，每分钟按压不少于100 次。（3）口对口人工呼

吸。（六）出院指导

1.劳逸结合，避免过度劳累。

2.有器质性心脏病病人应坚持服药，不能自行减药或换药。

3.密切观察心率、心律变化，如果脉搏有较多的停搏，应及时就诊。

4.有晕厥史病人避免从事驾驶、高空作业等工作，有头晕、黑曚时立即平卧，以免晕厥发

作而摔伤。

5.病人出现心搏骤停，应立即抢救。

6.如安置永久性心脏起搏器。应向患者宣教如下。

（1）指导患者自我监测：首先教会病人每日早、晚各测 1 次脉搏，若比原心率减少 6 次/

min 以上或感到胸闷、头晕，应立即到医院就医随访；术后随访分为三个阶段，主要行心

电图检查，观察心率、起搏信号以及 QRS 波形。

第一阶段：是植入起搏器最初半年内，应每个月检查 1 次，评估起搏器效果及患者症状改

善情况，判断和检查有无电极移位等。

第二阶段：是植入起搏器半年后，如果病情稳定可 3 个月或半年随访 1 次。监测起搏器到

接近起搏器限定年限时，要缩短随访时间，或经常检查调节程控参数，使之保持最佳状态

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标签： #心律失常

摘要：

心律失常健康教育摘要：心律失常患者常需连续心电监测易产生恐惧焦虑护士应详细讲解监护意义及设备使用方法消除病人陌生感强调稳定情绪对治疗的重要性。饮食宜清淡避免饱餐戒烟酒不饮浓茶咖啡。无器质性病变者应积极锻炼器质型心脏病者根据心功能适当活动。用药须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间出现副作用及时报告。特殊指导包括掌握测量脉搏方法发现异常体征及时报告阵发性室上速病人可自行刺激终止室速病人需配合心电监护掌握急救措施。出院后患者应劳逸结合坚持服药密切观察心率变化有晕厥史者避免从事高危工作。安置心脏起搏器者需自我监测定期随访防止社会环境干扰注意起搏器保护仍需常规服药随身带好随访卡。

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