心梗后心衰防治要点

心梗后心衰防治要点摘要心梗是心衰最常见病因中国心梗后心衰发病率高、预后差。2020年中国医师协会心血管内科医师分会组织编写了心肌梗死后心力衰竭防治专家共识涵盖多方面内容。要点如下：1定义及分类：心梗后心衰指急性心梗后住院或出院后出现的心衰有多种分类方式。2流行病学及预后：发生率呈上升趋势中国CREATE研究显示STEMI患者7d内心衰发生率193心梗后心衰显著增加患者短期及长期不良事件风险。3发病机制：心肌细胞丢失、心脏重构是重要原因免疫损伤、神经内分泌系统激活、机械应力改变等会加重心脏重构最终导致心衰。4诊断：明确心梗病史依据症状等明确心衰超声心动图是首选评估方法同时需排除其他原因。5预防：尽早实现心肌再灌注预防心脏重构防治高危因素心梗本身规范化药物治疗。6治疗：急性心衰治疗目标是稳定血流动力学等符合急诊血运重建指征的患者应评估并早期血运重建首选静脉用利尿剂使用血管扩张药物需注意血压。