完整,休克相关知识点

第八章休克摘要休克是因有效循环血量减少致组织微循环灌流量不足引发细胞损伤及多器官功能障碍的全身性病理过程。维持组织灌流量需充足血容量、正常心泵功能及毛细血管舒缩功能正常。休克按病因可分为失血性、创伤性、烧伤性、感染性、心源性、过敏性及神经源性休克；按使动环节可分为低容量性、心源性及血管源性休克；按血流动力学可分为低动力型（冷休克）、高动力型休克晚期表现为低排低阻性休克。休克微循环障碍分三期：缺血缺氧期微循环小血管持续收缩少灌少流对机体有代偿意义；淤血缺氧期前阻力血管扩张微静脉持续收缩灌而少流有效循环血量减少；微循环衰竭期血管麻痹扩张血细胞粘附聚集加重不灌不流导致DIC及多器官衰竭。休克细胞机制包括细胞因子网络平衡紊乱、自由基生成增多等。休克会导致细胞损伤、代谢障碍及器官功能障碍。防治原则包括积极预防、早期发现及时合理治疗如补充循环血量、纠正酸中毒等并预防和治疗器官功能障碍。