青霉素过敏性休克抢救演练

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青霉素过敏性休克的演练

演练时间

演练地点

演练内容青霉素过敏性休克的应急处置

演练目的强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系

统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平

参加人员签

到

考评小组：

观摩小组：

演练场景一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡

视时发现。

1. 护士 A1 在巡视过程中发现 1号位患者面色苍白，出冷汗，患

者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入 5分钟左右，立即停

止输液，呼叫护士 A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。A2 推抢救

车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液

体），A1 给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主班护士护士 A3 立

即通知值班医生 B1，A3 通知医生完毕推平车至病人身边。

2. 值班医生 B1 查看病人面色苍白，呼吸急促，护士 A报告血压

80/50mmhg 考虑过敏性休克，护士 A2 尊医嘱立即为患者皮下注

射0.1%肾上腺素 1ml。护士 A3 遵照 B1 医生指示通知内科备班医

生B2，同时护士 A1 尊医嘱准备好喉罩。B2 医生到达，观察病

情，护士 A2 尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。

第一通道予 5%GS250ml+多巴胺 40mg 静滴，地塞米松注射液

10mg 静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静推，护士 A3

配药，A1 推药。

3. 再次观察病情，发现病人出现呼吸抑制，意识模糊，双肺闻及

湿性罗音和大量痰鸣音，立即抱病人至平车上去枕平卧，头偏向

一侧，加大氧流量，抢救组成员快速推平车至抢救室，抢救室护

士A4 立即清理呼吸道，协助医生 B2 气管插管，同时用中心吸引

装置快速清理呼吸道分泌物，继续予简易呼吸气囊正压通气。护

士A1、A2 遵医嘱配药，给药。予洛贝林 3mg、尼可刹米

0.375mg 肌注，5%GS40ml+氨茶碱注射液.025 缓慢推注。

4. 患者出现呼吸心跳停止，医生 B1、B2 立即徒手心肺复苏、除

颤等，护士 A1 遵医嘱给予肾上腺素 1mg 静推，护士 A2 和A4 配

合医生给予急救，按规范流程处置。

5. 15 分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动可扪

及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，胸闷不适等症状缓解，

血压

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标签： #青霉素过敏 #过敏性休克 #休克

摘要：

为强化急救意识、规范救治流程某医院开展了青霉素过敏性休克的应急处置演练。演练模拟患者静脉滴注青霉素约5分钟后出现面色苍白、胸闷不适等过敏性休克症状。护士A1立即停止输液并呼叫支援A2迅速推来抢救车更换液体A1给予吸氧、心电监护A3通知医生并推平车。医生B1判断为过敏性休克A2遵医嘱注射肾上腺素A3通知备班医生B2A1准备喉罩。B2到达后A2建立静脉通道扩容A3配药A1推药。患者病情恶化出现呼吸抑制抢救组将其移至抢救室清理呼吸道并气管插管。后患者呼吸心跳停止医生立即心肺复苏、除颤护士给药配合。15分钟后患者恢复自主呼吸和心跳症状缓解。之后护士进行健康宣教医生补开医嘱、完善记录并上报不良反应和安全不良事件。

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