静脉留置针在心血管内科应用的护理体会
2025-10-14
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静脉留置针在心血管内科应用的护理体会
关键词 静脉留置针 心血管内科 护理体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.255
近年来,随着社会的进步,静脉留置针穿刺技术的临床应用已
日趋广泛,也日趋成熟。静脉输液是临床常用的诊治手段,静脉
留置针具有操作简单,不易损害血管,保证输液顺利安全,同时
可减轻反复穿刺给患者带来的的痛苦和持续保留静脉通路,便于
抢救和用药,尤其是在抢救危重患者时优点显现发挥,越来越被
医护人员及患者的认可,现在已经广泛应用于临床。静脉留置针
同时也减轻护士工作量,避免了护士被针刺伤,提高护理质量,
并减轻了各种药物对血管的损害,保护了静脉,还能随时打开静
脉通道及时用药,提高抢救速度和成功率。
临床资料
2011 年 1 月~2012 年 1 月收治应用静脉留置针老年患者 260 例,
男 110 例,女 150 例,年龄 40~86 岁,其中急性心肌梗死 70 例,
急性左心衰 30 例,冠脉介入 160 例,抢救 15 例。留置针穿刺部位
大部分为上肢静脉,留置时间 3~5 天,平均 4 天。采用一次性
vialon 材料制成 bd 静脉留置针(22g 或 24g),根据患者的血管
情况选择合适的留置针型号。
心理护理
心理护理与准备:我科为心血管内科,老年患者在我科住院患
者占很大一部分。老年患者因病程长、疗效慢、花费大,许多患
者易产生焦虑、抑郁,甚则抵触的情绪,所以在操作前应向患者
充分解释应用静脉留置针的目的,优点及必要性。因为老年人血
管比较细,脆性较大,弹性差,又因留置针的套管比头皮针要粗
长,如不能够1 次穿刺成功,静脉留置针的套管在血管内的保留是
否对血管有损伤,操作失败后费用等因素,在很大一定程度上造
成患者的担忧。所以在操作前一定要与患者沟通、交流,根据患
者具体的病情,血管情况,用药特点,选择合适的静脉留置针,
向患者及家属做好解释工作,取得他们的理解及配合。对于血管
不充盈,外周循环欠佳者,可先行热敷以利穿刺。
操作方法
血管的选择:原则上应选择粗直、弹性好、相对固定,避开关
节和静脉瓣[1]。长期输液者,还应注意保护和合理使用血管,应
从远端开始。另外,为避免下肢血栓性静脉炎的发生,对老年患
者应首选上肢静脉,应尽可能选择直径≥3.0mm 的血管,如头静脉、
正中静脉、贵要静脉;尽量避免选择下肢静脉。急性心肌梗死,
冠脉介入的患者应首选左上肢静脉。
留置针的选择:根据患者的血管情况选择大小合适的静脉留置
针型号,如无特殊要求,应尽量选用小号留置针,以减少对血管
的损伤。我科选用的是一次性 vialon 材料制成 bd 静脉留置针
(22g 或 24g)。此静脉留置针不仅有更利穿刺成功的好处,还避
免了护士被针刺伤的优点。
消毒与穿刺:首先连接好输液器,排尽输液管内的空气,按选
摘要:
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静脉留置针在心血管内科应用的护理体会近年来静脉留置针穿刺技术因操作简单、不易损害血管、保证输液顺利安全等优点在临床上应用日趋广泛尤其在抢救危重患者时优势明显。它还能减轻患者反复穿刺的痛苦便于抢救和用药同时减轻护士工作量避免护士被针刺伤保护静脉提高抢救速度和成功率。2011年1月2012年1月心血管内科收治应用静脉留置针的老年患者260例。操作前需做好心理护理向患者解释目的、优点及必要性。操作时血管选择应粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣尽量选上肢静脉;根据血管情况选合适型号留置针消毒面积要大可采用非握拳法穿刺或增加输液管道负压法提高成功率。置管期间要每天更换输液器严格消毒肝素帽及时正确封管。预防并发症需控制引起静脉炎的因素加强穿刺部位护理。留置期间要告知患者注意事项。正确使用和优质护理能减少并发症降低患者痛苦提升满意度。
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