急性左心衰应急演练---上传版

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急性左心衰应急演练

一、演练目的

1．通过演练让护士更加熟练急性左心衰的表现和熟悉抢救流程

2．加强护士处理急性左心衰反应的应急能力

二、演练依据

《湖南航天医院临床应急预案与流程》

二、参加人员

参加人员：护士 A（）

护士 B（）

护士 C（）

医生（）

三、演练情节及流程

责任护士在巡视病房是发现一冠心病、高血压患者在输液时，突发呼吸困难，呼吸浅速、

面色发绀、烦躁不安、心悸、乏力、大汗淋漓伴咳粉红色泡沫痰。

A 护士立即停止输液，保留静脉通道

护士 A：叔叔，您怎么了？

患者：我出气不赢，心里不舒服

护士 A：叔叔，您别紧张（立马按下床头呼叫器）

护士 B：您好，这里护士站，请问需要什么帮助？

护士 A：××床发生病情变化，请立即通知医生，带上抢救物品

护士 B：好的（立即通知医生）

护士 A：（协助患者取端坐卧位，两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流，减轻心脏的

前负荷）

护士 B：（与护士 C一起推抢救车，心电监护、吸痰物品至床旁）

医生：（查看患者，听诊双肺布满湿罗音）上心电监护，氧气（吸入 20%-30%酒精湿

化的氧气）

护士 B：护士 C协助上监护、吸氧（吸入 20%-30%酒精湿化的氧气）、备吸引装置，测量

血压（HR:98 次/分，R:32 次/分，Bp:174/104mmHg,SpO2 :91%）

护士 A：（医生协助）备止血带四肢轮流结扎（宽橡皮，肩以下 10cm，腹股沟下

15cm，每次结扎三个肢体，每个肢体 15-20 分钟，应能摸到脉搏）

医生：40mg 速尿静脉推注。

护士 A：（复述）40 mg 速尿静脉推注，（与护士 C核对），执行（护士 C记录）

医生：“是的，叔叔，您不要紧张，我们现在在给你治疗，等会就会好一些的”

护士 B：（报告医生患者生命体征）HR:110 次/分，R:30 次/分，Bp:200/110mmHg

医生：5%GS 250mL+硝普纳50mg 10d/分静脉泵入，严密监测血压

护士 A：（复述）5%GS 250mL+硝普纳50mg 10d/分静脉泵入,执行

护士 C：推输液泵至床旁，记录

护士 B:（与医生一起扶住患者）“叔叔，，您不要紧张啊，现在用了药等会就会舒服一

些了，我帮您把汗擦一下吧”

护士 B：（5分钟后，复测血压）医生现在 Bp:160/80mmHg

医生：硝普纳组减至 6d/分泵入，请通知患者家属

护士 A：（复述）硝普纳组减至 6d/分泵入

护士 C：（通知患者家属）“您好，请问您是×××的家属吗？这里是航天医院，叔叔发生

了病情变化，请您现在过来，您放心我们医生护士现在陪着他。”

护士 B：（5分钟后）复测血压为Bp:140/75mmHg

医生：硝普纳组减至 2d/分泵入

护士 A：（复述）硝普纳组减至 2d/分泵入

护士 B：“叔叔，您感觉好一点了吗？”

患者：“好一些了，出气出得赢了”

医生：“注意观察尿量，严格控制输液速度，监测血压的变化”

护士 C:“医生，已经通知了家属，在赶来的路上”

护士 A：“叔叔，您的家属已经在来的路上了，你放心，我们会一直陪在您的身旁的”

护士 B：“您现在病情已经平稳一些了，我们给你调好的输液的速度请您不要私自去

调

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摘要：

急性左心衰应急演练摘要本次应急演练旨在让护士更熟练地掌握急性左心衰的表现和抢救流程提升应急处理能力依据《湖南航天医院临床应急预案与流程》开展。参与人员包括护士A、B、C及医生。演练情节为责任护士巡视时发现冠心病、高血压输液患者突发呼吸困难等症状。护士A立即停止输液并保留静脉通道安抚患者后按下呼叫器。护士B通知医生并带上抢救物品护士A协助患者取端坐卧位。医生到场后上心电监护给予酒精湿化氧气吸入护士B、C协助操作并测量生命体征。医生下达40mg速尿静脉推注等指令护士们复述、核对后执行并记录。治疗过程中医生根据患者血压调整硝普纳泵入剂量护士们密切配合并安抚患者。5分钟后护士B复测血压并报告医生再次调整剂量。患者病情平稳后护士们告知家属情况核对抢救药品与记录整理用物督促医生补开医嘱并与下一班交接。

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