急性左心衰的临床表现及治疗措施汇编

急性左心衰的临床表现及治疗措施症状1呼吸困难：主观感觉“喘不过气”等。轻度左心衰体力活动时出现劳力性呼吸困难；病情加重平卧也“气短气憋”坐位后减轻即端坐呼吸。左心衰患者常出现阵发性夜间呼吸困难重者可咯粉红色泡沫样痰甚至发展为急性肺水肿。急性肺水肿为左心衰最严重表现患者端坐呼吸、气喘、紫绀等早期双肺底有湿啰音晚期满布干、湿啰音和哮鸣音。肺淤血、水肿致呼吸困难机制包括肺顺应性降低、气道阻力增加等。2咳嗽、咯血：主要见于重度二尖瓣狭窄不同情况咯血表现不同。3其他：CO降低致疲劳、乏力严重二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者严重乏力部分患者声音嘶哑。体征左室扩大心脏听诊心率增快、第一心音减弱等有舒张期奔马律、交替脉肺部啰音分布随体位变部分有胸水、紫绀。治疗急性肺水肿是内科急症需及时抢救。措施包括镇静、吸氧、减少静脉回流、利尿、用血管扩张剂、强心药（二尖瓣狭窄所致肺水肿伴心室率快心房颤动除外）、氨茶碱（伴支气管痉挛者）、皮质激素同时治疗原有疾病和诱发因素。