过敏性休克抢救应急预案

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XXXX 医院

过敏性休克抢救应急预案

一、过敏性休克症状

二、抢救步骤

三、预后观察

在日常诊疗工作中，很多基层医生都遇到过敏反应，甚至是过敏性

休克。药物过敏是引起过敏性休克最常见的原因，尤其是注射途径给药，

发病急、病程短，危险性较大，强调就地及时抢救，所以很考验医生们

的应急反应能力和水平。

一、过敏性休克症状

过敏性休克有两大特点，首先是休克表现，即血压急剧下降到

80/50mmHg 以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。其次，

在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状：

①皮肤黏膜表现：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿等。

②呼吸道阻塞：喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀，

甚至窒息。

③循环衰竭：心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱、血压迅速下降、

脉搏消失，甚至心跳停止。

④意识：恐惧感、烦躁不安、头晕，进一步发展到意识不全或完

全丧失。

⑤其他：打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及大小便失禁等。

二、抢救步骤

由于过敏性休克发生急骤，在治疗前来不及实验检查，对于基层医

疗机构来说检验设备也并不完善，因此主要依靠病史、临床表现和体征

来帮助诊断，争分夺秒为患者赢得生机。医生们一旦发现过敏性休克，

除立刻拨打 120 急救电话外，以下几点一定要熟练掌握。

1.迅速脱离过敏原

药物过敏应立即停药，同时保留静脉通道。

2.休克体位

立即将休克患者头及躯干抬高 10°~15°，下肢抬高 20°~30°，

也就是大家熟知的“中凹卧位”，以增加回心血量，保证脑部血液供应

的体位。

3.高流量吸氧

一般为4-5L/min，及时清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

4.给予肾上腺素（重点）

对于药物引起的过敏性休克，肾上腺素是严重过敏反应首选药物。

在紧急情况下，肾上腺素应先肌内注射给药，剂量以0.3～0.5mg

为宜，注射部位大腿中部外侧较上臂有更好的吸收速度，血药浓度更高，

发挥作用更快。

对于重症患者，肌内注射之后再建立静脉通道，肾上腺素稀释 10

倍后取3～5mL（0.3～0.5mg）以1mL·min-1 速率缓慢静脉注射，

这样不易延误抢救时机。

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标签： #过敏性休克 #休克

摘要：

XXXX医院过敏性休克抢救应急预案摘要：在日常诊疗中基层医生常遇过敏反应及过敏性休克其中药物过敏是常见原因且注射给药时发病急、危险大强调就地及时抢救。过敏性休克症状包括两大特点：休克表现如血压急剧下降、意识障碍；过敏相关症状如皮肤潮红、瘙痒、呼吸道阻塞、循环衰竭等。抢救步骤主要依赖病史、临床表现和体征争分夺秒抢救：发现过敏性休克后除立刻拨打120急救电话外需迅速脱离过敏原将患者置于休克体位高流量吸氧及时给予肾上腺素（首选药物紧急情况下先肌内注射）积极液体复苏使用抗组胺制剂、H2阻滞剂必要时吸入肾上腺素能药或支气管扩张剂早期静脉输注大剂量糖皮质激素应用阿托品、高血糖素等并寻找致敏原使用拮抗剂。预后观察需反复评估患者症状、体征部分病人症状可能复发反应严重或存在其他问题者需延长观察时间。

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