冠心病的临床表现及治疗
2025-10-14
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冠心病的临床表现及治疗
导语:大家都懂得心脏的的重要性,心脏的不健康会严重影响,日常生活
造成重大的影响。冠心病是一种很难治愈的心脏类疾病。冠心病使得人们不
能像正
大家都懂得心脏的的重要性,心脏的不健康会严重影响,日常生活造成重
大的影响。冠心病是一种很难治愈的心脏类疾病。冠心病使得人们不能像正
常人一样快速的跑、跳。患有冠心病的人群心情不能有剧烈的起伏,一旦情
绪上的失控,很可能造成不能挽回的损失。下面我们为大家介绍冠心病的临
床表现及治疗。
1.症状
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发
作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射
至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的
部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜
间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出
现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或
熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝
酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用 CCSC 加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不
能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心
衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心
悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿
病患者。
(3)猝死 约有1/3 的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并
心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室
间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心
律不规则。
治疗
摘要:
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冠心病是严重影响日常生活的心脏类疾病患者无法进行剧烈运动情绪也不能剧烈起伏。其临床表现多样:(1)典型胸痛多因体力活动、情绪激动诱发呈发作性绞痛或压榨痛可放射至左肩、臂等部位安静或夜间也可能因冠脉痉挛出现胸痛。胸痛性质变化、加剧、持续时间延长且不能缓解时可能为不稳定心绞痛。心肌梗死时胸痛剧烈且持久硝酸甘油不能缓解还伴有其他症状。心绞痛可分级。(2)部分患者症状不典型表现为心前区不适等某些患者可能无痛感。(3)约13患者首次发作表现为猝死。(4)还可能伴有全身症状合并心力衰竭的患者有相应体征心律失常时心律不规则。治疗包括生活习惯改变、药物治疗和血运重建治疗。药物治疗是基础能缓解症状、延缓病变发展等。常用药物有硝酸酯类、抗血栓药等。经皮冠状动脉介入治疗适用于药物控制不良的患者心肌梗死急性期首选急诊介入治疗且时间越早越好。
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