宫外孕失血性休克应急预案演练记录精编版

2025-10-14 999+ 32KB 3 页 海报
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宫外孕失血性休克的应急预案演练记录
演练时间 日 演练地点
演练内容 宫外孕破裂出血、失血性休克的案例演练
角色设置 护士 A(竺秋香) 护士 B(魏冬兰) 护士 C(殷兰) 护士长(王婷婷) 医生(袁
生)
演练目的 模拟宫外孕失血性休克的情况进行应急预案演练,查找我们在护理急救方面存在的问
题,及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊,处理及时,护理到位。
物资准备 2 瓶平衡液、1 瓶低右、2 个输血器、2 个留置针及贴膜、4 个采血管、20ML 注射器 1 个、
治疗盘一套、记号笔 1 支、输液贴、输液夹板 1 个、输液巡视单、相关药物。
演练背景
患者,王芳,30 岁,因停经 45 天,右下腹痛 3 小时,晕厥 1 次于 5 月 8 日 15:00 由
急诊入院。患者主诉 3 小时前突然出现右下腹撕裂样疼痛,呈持续性,半小时前出现肛门
坠胀感,晕厥 1 次,婚后 5 年不孕,有慢性盆腔炎病史。入院时 T:36.5℃ HR:110 次/分
BP:85/55mHg R:26 次/分,神志清楚,烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷。查体:全腹部
有压痛及反跳痛,以右下腹显著,移动性浊音(+),宫颈举痛及摆痛明显,后穹窿饱
满,子宫略大、软,有漂浮感,子宫右侧可及不规则包块,压痛、囊实性,后穹窿穿刺抽
出不凝血 2ml。辅助检查:尿HCG 阳性。诊断为异妊娠破裂、失血性休克。立即抢
好术前准备予送手术室手术
演练记录 急诊电话急诊入一位考虑宫外孕破裂出血的患者,请立即急救准备。
护士 A(竺秋香):到急诊电话—通知护士长护士长安排人员急救。
护士 C:通知、医生。
护士 A:准备心电监护、吸氧装置、病打开心电监关后病进入病
患者:医生命啊好想吐啊怎么办啊!(安置在
护士 A:(把住通知我,王芳,不要紧张啊,现在在医院,有我们医生护士在)
解开衣领头偏向一侧,注意保暖—抬高头部 10 、下肢抬高 20 度—连接好心电监
护、吸氧装置,测量呼吸、体核对,做记录(15:00 T:36.5℃ HR:110 次/
BP:85/55mHg R:26 次/分)
—心理护理
(护士 A)人说:护士我好怕啊,我感好难受一样的疼,
很口渴啊—护士 A(王芳,做做深呼吸现在难受的感觉是为你腹腔内出
血,我们医生护士会帮你共同度过难关,你只要好好配合我们的工作)。病
的,我会配合的,做深呼吸!
护士长:外面的王芳的家属?
患者家属说:我王芳的老公
护士长你好是二的护士长,现在你老的情况很紧急,可需要手术
的治疗方案医生会跟你沟通的,
家属说的。
护士长:其他的病家属要围这边影响我们的救,谢谢配合
护士色分配—护士 A(竺秋香负责理、
汇报、护记录以及护理护士 B魏冬兰)要负责建
士 C B 的
比如电话通知 B超室、检验科手术室以及前的一准备工作
护士 B(魏冬兰):病进入病先立即建立 1 条静脉通道—从抢车里取 2 瓶平衡
液、1 瓶低右、2 个输血器、2 个留置针及贴膜、4 个采血管、20ML 注射器 1 个。
标本核对号、姓名—“王芳,不要紧张啊,现在给你化验手术
能要输血,好?”
摘要:

宫外孕失血性休克应急预案演练摘要演练信息:时间为某年某月某日模拟宫外孕破裂出血、失血性休克案例角色包括护士A(竺秋香)、护士B(魏冬兰)、护士C(殷兰)、护士长(王婷婷)及袁医生。演练目的:查找护理急救中存在的问题并及时改进确保临床遇到类似情况时能够有条不紊处理。演练背景:患者王芳30岁因停经45天、右下腹痛3小时、晕厥1次于急诊入院有不孕及慢性盆腔炎病史诊断为异位妊娠破裂、失血性休克立即抢救并准备手术。演练记录:护士A接急诊电话后通知护士长安排急救护士C通知主任、医生。护士A准备心电监护等护士B建立静脉通道、用药护士C协助并通知相关科室及准备术前工作。医生袁查看病人后下医嘱护士执行并记录后送病人入手术室。效果评价:人员到位、履职、物资、个人防护及组织情况方面有优有劣应急小组分工基本合理达到预期目标。配合部门协作、处理结果及急救意识方面存在不足。需针对存在问题进行改进。

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