2020年心血管内科学(正高)真题精选

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2020 年心血管内科学(正高)真题精选

[多项选择题]1、

关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

A.病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反

应性 T 淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害

B.病毒感染急性期机体可激活 B 淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的

病毒

C.感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死

D.病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，

并可激活免疫反应而间接损伤心肌

E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此

病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织

参考答案：B,C,D

[多项选择题]2、

室上速伴差异性传导的诊断有

A.易发生室内差异性传导

B.P 波与 QRS 波群相关

C.每次心动过速均由期前发生的 P 波开始

D.心室夺获

E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]3、

下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用于哪些疾病

A.冠心病心绞痛

B.心肌梗死

C.主动脉瓣关闭不全

D.风湿性冠状动脉炎

E.肥厚型梗阻性心肌病

参考答案：A,B,C,D

[材料题]4、

患者男，47 岁，因"突发呼吸困难 1h"就诊。查体：BP150/95mmHg;烦躁不安，

发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰；双肺满布哮鸣音及湿啰音。

[案例分析]1.

对该病例，应当采用的给氧措施是（）

A.间断给氧，流量为 1L／min

B.持续给氧，流量为 1L／min

C.间断给氧，流量为 6L／min

D.持续给氧，流量为 6L／min

E.加消泡剂

F.先用 0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入后再吸氧

G.面罩呼吸机持续加压给氧

参考答案：D,E,G

[案例分析]2.

此患者的病因有可能是（）

A.急性重症心肌炎

B.急性心肌梗死

C.严重左房室瓣狭窄

D.急性左房室瓣腱索断裂

E.高血压危象

F.外伤

参考答案：A,B,C,D

[案例分析]3.

根据目前病史特点，急诊主要应进行的检查有（）

A.血常规

B.床旁心电图

C.腹部 X 线片

D.颅脑 CT

E.粪常规及隐血试验

F.血清心肌酶

G.超声心动图

H.血、尿淀粉酶

参考答案：A,B,F,G

[案例分析]4.

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摘要：

2020年心血管内科学(正高)真题精选[多项选择题]1、关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是A.病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害B.病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒C.感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死D.病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织参...

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