1心血管内科护理常规

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第一部分心内科一般护理常规…………………………………2

第二部分常见症状护理常规……………………………………3

1．心源性呼吸困难护理常规……………………………………3

2．心源性水肿护理常规…………………………………………4

3．胸痛护理常规…………………………………………………5

4. 心悸护理常规…………………………………………………6

5. 心源性晕厥护理常规…………………………………………7

第三部分心内科常见疾病护理常规……………………………8

1. 心力衰竭护理常规……………………………………………8

2. 心律失常护理常规……………………………………………10

3. 心脏骤停与心脏性猝死护理常规……………………………11

4. 心瓣膜病护理常规……………………………………………12

5. 心绞痛护理常规………………………………………………13

6. 心肌梗死护理常规……………………………………………14

7. 高血压护理常规………………………………………………16

8. 病毒性心肌炎护理常规………………………………………18

9. 心肌病护理常规………………………………………………19

10. 感染性心内膜炎护理常规……………………………………20

11. 心包疾病护理常规……………………………………………21

12.心内科介入护理常规…………………………………………22

13.心脏起博治疗护理常规………………………………………24

14. 射频消融术护理常规…………………………………………26

15.冠状动脉造影及支架植入术护理常规………………………27

第四部分新技术、新项目护理常规……………………………29

1. 风湿性二尖瓣狭窄临床护理路径……………………………29

2. 肾血管性高血压临床护理路径………………………………32

3. 阵发性室上性心动过速临床护理路径………………………37

第一部分心内科一般护理常

规

制定（修订）者病区质控组审批者护理质量管理持续改进委员会

【评估与观察要点】

1、症状观察：了解患者的主诉，及时通知医师并采取相应措施。

2、体征观察：定时测 T、P、R、BP，对危重患者应使用心电监护。

【护理要点】

2008 年 3 月制定

2019 年 1 月第 1 次修订

1、生活护理：卧床患者协助生活起居及个人卫生。

2、休息及卧位：早期患者应绝对卧床休息，病情稳定后逐渐鼓励床上活动至

下床活动。

3、饮食护理：给予高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压、

冠心病、心功能不全患者应限制钠盐等。

4、氧疗护理：非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧 2L/min，氧浓度 30%～

40%，严重缺氧者 6L/min，急性肺水肿者采用 20%～30%乙醇湿化吸氧。。

5、排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物。对便秘

患者可用腹部环形按摩，连续 3 日未解便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠。

6、用药护理：用药前后密切注意其疗效和副作用。

7、心理护理：做好充分的解释工作，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生

活习惯和嗜好。

【指导要点】

1、护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。

2、保持各抢救用物始终处于备用状态。

3、患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师。

4、应及时给予吸氧，建立静脉通道。

5、按医嘱准、稳、快地使用各类药物。

6、若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。

7、

第二部分常见症状护理常规

（一）心源性呼吸困难护理常规

制定（修订）者病区质控组审批者护理质量管理持续改进委员会

【评估与观察要点】

评估危险因素，了解发生呼吸困难时特点，持续时间，严重程度，缓解方法，

伴随症状，痰液的性状和量等，观察呼吸频率、节律、深度，脉搏，血压、意

识状况，体位，皮肤色泽，结合实验室及其他检查进行评估及采取措施。

2008 年 3 月制定

2010 年 8 月第 1 次修订

2019 年 1 月第 2 次修订

【护理要点】

1、休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。

2、氧疗：鼻导管吸氧，氧流量 2~4L/min。

3、控制输液速度和总量:24 小时内输液总量控制在1500ml内为宜；输液速度

20~30 滴/分钟。

4、病情监测；密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，听诊肺部湿罗音

是否减少，监测 SaO2、血气分析结果是否正常等。

5、协助和指导病人生活自理：卧床期间加强生活护理。进行床上主动或被动

肢体活动。在活动耐力可及范围内，鼓励病人尽可能生活自理。

6、心理护理

【指导要点】

出院前根据病人病情及居家生活条件以及家庭支持能力等进行活动指导，指导

病人在职业、家庭、社会关系等方面进行必要的角色调整。

(二)心源性水肿护理常

规

制定（修订）者病区质控组审批者护理质量管理持续改进委员会

【评估与观察要点】

观察水肿的特点、部位、范围，病人是否伴有尿量减少近期体重增加。

【护理要点】

2008 年 3 月制定

2010 年 8 月第 1 次修订

2019 年 1 月第 2 次修订

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摘要：

目录第一部分心内科一般护理常规…………………………………2第二部分常见症状护理常规……………………………………31．心源性呼吸困难护理常规……………………………………32．心源性水肿护理常规…………………………………………43．胸痛护理常规…………………………………………………54.心悸护理常规…………………………………………………65.心源性晕厥护理常规…………………………………………7第三部分心内科常见疾病护理常规……………………………81.心力衰竭护理常规……………………………………………82.心律失常护理常规……………………………………………103.心脏骤停与心脏性猝死护理常规…………...

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