肺栓塞【15页】




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肺栓塞是因内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引发肺循环障碍的急性致命性心血管病常见栓子为血栓。肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的主要类型占绝大部分大面积PTE可导致低血压、休克甚至猝死。急性重症肺栓塞(ASPE)表现为心跳呼吸骤停、休克等严重症状。肺栓塞症状不典型常见呼吸困难、胸痛等体征包括发热、呼吸心率增快等大块肺栓塞可致右心室功能不全。静脉血栓形成的条件包括血流瘀滞、静脉血管壁损伤和高凝状态。急救与护理方面需进行呼吸支持保持呼吸道通畅维持有效动脉血氧分压;循环支持包括建立静脉通道、心肺复苏、维持体循环收缩压、纠正心律失常;确保患者休息与适当活动避免血栓脱落再梗塞;溶栓治疗时严格掌握适应症和禁忌症观察出血倾向;同时做好安全宣教保持环境安静告知家属管路重要性强调绝对卧床并进行饮食指导。