肺栓塞抗凝治疗【9页】
2025-08-22
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标签： #肺栓塞
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对于怀疑或确诊的急性肺动脉栓塞患者无论临床危险分层如何都应立即开始抗凝治疗但在有蛛网膜下腔及脑内出血、严重活动性出血等绝对禁忌证或活动性胃肠道出血、近期中风等相对禁忌证的情况下需谨慎。确诊前对有中、高度临床可能性的患者可行肠道外抗凝治疗包括静脉用普通肝素等且要与VitK拮抗剂类药物重叠使用或口服新型抗凝药接替、联合使用。PE长期抗凝旨在预防复发研究发现PE患者至少应接受3个月抗凝治疗3、6、12个月停药后复发风险相似无限期抗凝虽可使复发减少90但可能被大出血风险抵消。新型口服抗凝药物早期足量治疗后应用至3个月再继续华法林治疗预后更好。判定停药标准可连续监测Ddimer三周结果均小于体重01可减半或停药。
