分娩室质量考核标准
2025-08-22
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分娩室质量考核标准
科别：日期：检查者:得分：
项
目标准要求
分
值
扣分标准 扣分原因
得
分
待
产
环
境
1、环境安静、安全、整洁、有序、温馨。床单位物品齐全，
摆放整齐.
2、床头柜清洁、整齐，床上、床下、窗台、床底无杂物。室
内无异味。
3、产妇离开待产室后床单元终末消毒。
51处不合格扣 1
分
产
妇
护
理
1、掌握病情
（1）助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。
（2）了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监
护、B超、病毒七项、血型等。
(3)了解产妇用药的目的,药物的主要作用及副作用，用
药注意事项.
(4）分管助产士知道产程观察的要点，病情观察到位.
严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见
性，并及时制定预防措施，如产后出血等.
（5）分管助产士了解产妇心理状态，并实施心理护
理。
（6）及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记
录。
2、护理措施
（1）产妇入住产房后,常规入室试验。根据产妇情况，
采取合适体位.
（2）按专科护理常规护理产妇。卧床产妇生活护理做
到送水、送饭、送大小便器。
（3)加强产时监测,保证母婴安全。正常产妇第一产程
0.5~1h 听胎心一次,异常情况及第二产程胎心持续监护。
（4）严密观察产程，发现异常情况及时通知医生。
（5）准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清
洁.
20
1、分管护士不
了解产妇治疗
及护理措施、观
察不到位 1项
扣1分。
2、记录不及时
或不全面 1项
扣1分.
3、提前记录不
得分.
1、护理措施落
实不到位 1项
扣1分。
2、出现 1处并
发症扣 5分.
3、医嘱执行不
正确 1项扣 10
分。
专
业
知
识
及
急
救
技
术
1、熟练掌握专科理论知识。专科护理操作技术熟练、规
范。
2、抢救技术操作熟练,重点掌握心电监护、窒息新生儿抢
救、产后出血抢救等.
3、有抢救意识,熟知抢救药物的作用.
20
1、专科理论知
识掌握不全面、
对抢救药物作
用不了解 1项
扣1分。
2、技术操作不
熟练、无抢救意
识扣 2分。
3、合格、优良率
不达标每降低
1%扣1分。
健
康
教
育
1、科室有健康教育指南，内容及形式符合产妇要求。
2、产妇熟悉值班助产士姓名。
3、入科介绍能够满足产妇要求,解除产妇紧张、恐惧心
理。
4、指导产妇合理饮食，正确用力；鼓励、帮助产妇树立
分娩信心；产妇了解产程中应注意的问题,如何配合产
程进展。
5、产妇掌握母乳喂养知识及产后注意事项。
10
1、科室健康教
育指南扣 5分.
2、病人或家属
不了解教育内
容1项扣 1分。
3、护理人员执
行操作时不履
行告知义 务 扣
3分。
消
毒
隔
离
1、一般要求
（1)自觉遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。必须
湿式清洁。
（2）严格限制无菌区内人员数量。
(3)无菌物品专柜放置,放置合理，每天检查，主要检查
数量、名称、放置层次、有效期、灭菌效果等.
(4)严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法，体温表消
毒符合要求。
（5）手术废弃物须置黄色垃圾袋内严密封装（传染性
疾病产妇的废弃物须置双层黄色垃圾袋内），标识明
显，封闭运送，固定地点无害化处理。死胎按病理性废
弃物处理.
2、无菌技术
（1）助产士进行各种无菌操作前常规洗手，操作时严
格执行无菌操作常规，如会阴消毒、戴无菌手套、穿无
菌手术衣、铺无菌接生台、打无菌包、取无菌物品等。
（2)接生技术科学规范。
(3）严格掌握会阴侧切、人工破膜、阴道检查等操作的适
应症,操作规范.
3、分娩室监测
（1)专人管理。
(2）分娩室无菌区内每日杀菌消毒 2次，待产区域终末
消毒，常规 2小时.合并传染性疾病产妇接触区域延长
消毒时间.
（3）严格按照采样标准进行空气、物体表面、医务人员
手采样，结果符合二类环境标准要求。
（4）若监测结果不合格，立即查找原因，重新监测并
记录。
15
1、提问相关知
识回 答 不完 善
一人次扣 1分。
2、不遵守制度
与规程、操作不
规 范 1处 扣 2
分。
3、无菌物品放
置不 合 格 扣 1
分.过期1件扣
1分.
4、消毒液浓度
不符合标准扣
1分。
5、其他 1处不
合格扣 1分。
6、无监测缺少
1次扣 2分。对
不达标的监测
结 果 未及时查
找原因 1处扣 1
分。
摘要：
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分娩室质量考核标准涵盖多方面。待产环境要求安静、安全、整洁产妇离开后床单元终末消毒否则一处不合格扣1分。产妇护理方面助产士需熟知产妇病情严密观察产程落实护理措施并准确记录未达要求依情况扣分。专业知识及急救技术上要熟练掌握专科理论与操作、抢救技术了解抢救药物作用否则扣分。健康教育需有指南满足产妇需求助其了解分娩知识执行不佳则扣分。消毒隔离要遵守制度规范无菌操作做好监测违规操作依程度扣分。安全管理方面护理人员要熟知安全内容落实各项安全措施未做到一处扣1分。护理文书书写要求记录工整、项目齐全、及时准确不符合要求依项扣分。
