妇产科分级护理标准

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妇产科分级护理标准

特级护理服务标准

【适用对象】

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

如：各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤的患者、重

度子痫前期、子痫、前置胎盘大出血、胎盘早剥、妊娠合

并心脏病、羊水栓塞等，有生命危险需要严密监测生命体

征的患者。

2、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

【护理要求】

1、设立专人 24 小时护理，严密观察患者病情变化，监测生

命体征。

2、严格执行床旁交接班及各项规章制度，做好三查七对，

遵守无菌操作原则。

3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。准确测量出入量。

4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理、实施安全

措施。

5、保持患者的舒适和功能体位。

【专科服务项目】

（一）基础护理：

1、整理床单位、面部护理、口腔护理、会阴护理、尿管护

理2次/日。

2、长期卧床者协助翻身拍背 1次/2 小时、床上使用便器、

协助更衣、指/趾甲护理。

3、对非禁食患者协助进食水。

4、床上温水擦浴 1次/周、床上洗头 1次/周。

5、患者安全管理。

（二）专科护理：

1、给予胎心监测。

2、对产后患者，严密观察子宫收缩情况，准确记录阴道出

血量，观察有无凝血块。

3、卧床患者翻身及有效咳嗽 1次/2 小时，并置于功能位。

4、压疮预防护理，必要时协助床上移动。

5、对非禁食患者协助进食水。

一级护理服务标准

【适用对象】

1、病情趋于稳定的患者。

2、治疗期间需要严格卧床的患者或生活完全不能自理且病

情不稳定的患者。

3、生活部分自理，病情可能发生变化的患者。如：各种复

杂或者大手术后、重度子痫前期、妊娠合并心脏病、胎盘

早剥、前置胎盘、羊水栓塞复苏后等，病情相对较平稳的

患者。

【护理要求】

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摘要：

妇产科分级护理标准包括特级、一级、二级、三级护理。特级护理适用于病情危重随时可能变化的患者如大手术后、重度子痫前期等要求24小时专人护理严密观察病情正确实施治疗、给药及基础、专科护理。一级护理针对病情趋于稳定但需严格卧床或生活不能自理的患者每小时巡视实施治疗、给药及基础、专科护理并提供康复及健康指导。二级护理适用于病情稳定仍需卧床或生活部分自理的患者每2小时巡视实施治疗、给药及护理措施提供健康指导。三级护理针对生活完全自理且病情稳定或处于康复期的患者每3小时巡视实施治疗、给药措施并提供健康指导。各级护理均包括基础护理项目如整理床单位、面部清洁等及专科护理项目如胎心监测、产后观察等。

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