小儿肱骨髁上骨折【23页】
2025-10-04
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作为医生对小儿肱骨髁上骨折要点总结如下：肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折多见于10岁以下儿童。其解剖因素在于肱骨干与肱骨髁轴线间存在3050前倾角。伸直型肱骨髁上骨折最为常见占90以上多因跌倒时肘关节半屈或伸直位手心触地暴力经前臂传达至肱骨下端所致。临床表现为肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑肘部向后突出并处于半屈位。诊断依据包括受伤史、肘上方压痛、X线拍片特征等。改良Gartland分型是肱骨髁上骨折最常用的分型对诊断和治疗具有重要意义。治疗包括手法复位超关节小夹板固定、牵引治疗、手术探查神经血管及整复骨折等。并发症包括前臂骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩、血管神经损伤、肘内翻等需严密观察并处理。
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