小针刀治疗膝关节骨性关节炎【56页】

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标签： #关节炎

摘要：

骨关节炎（OA）被WHO列为人类健康三大杀手之一其定义为关节软骨退行性变和周围骨质增生。随着老龄化OA成为常见疾病但其病因和发病机制尚不明确临床缺乏有效治疗手段。研究提示关节软骨细胞外成分合成减少与降解增加是造成软骨变形的重要因素之一。OA的发病机理包括：1骨内压增高由于骨血液动力学改变引起导致软骨下骨硬化增加软骨承受压力加重软骨损害。2细胞因子学说分解性和合成性细胞因子间的平衡维持软骨基质代谢平衡其失衡会导致软骨基质的降解和破坏。3基质金属蛋白酶降解学说MMPs降解细胞外基质中的各种基质蛋白激活的MMPs可产生瀑布式放大效应。4自由基学说自由基对软骨细胞胶原合成等多环节造成损伤促进软骨降解。5免疫因素部分学者推测OA的发生可能与免疫因素有关。中药作用机理主要是补肾壮骨和养血柔肝改善微循环、调节内分泌状态。非手术疗法包括健康教育、物理疗法、药物治疗、针灸疗法、小针刀剥离术、中医手法等。运动和康复方面运动锻炼可预防关节僵直增强关节稳定性。此外还可使用手杖、肢具与护膝以及基因疗法。手术疗法包括关节镜下关节清扫术、软骨下钻孔术、截骨术、膝关节融合术、人工关节置换术、软骨移植术等。

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