股骨粗隆下骨折【43页】

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标签： #骨折

摘要：

复旦大学附属华山医院骨科陈文钧介绍了股骨转子下骨折分类I型骨折未累及梨状窝细分A型未累及小转子、B型累及小转子；II型骨折延伸至梨状窝细分C型未累及小转子、D型累及小转子。该类骨折旋转加移位属于不稳定骨折髓内固定是首选但存在不稳定导致骨不愈合和失败率高的风险。治疗中需考虑骨的质量、骨折类型、内植物选择、复位及内植物放置等因素其中钢板比较方面LP应力分布更好。骨不连的治疗可采用Diamondconcept（坚强固定BMP）。失败原因包括内固定质量、患者骨量、植入物选择不当、复位欠佳、固定技术不良和理念混乱等。此外植入物受机械加载、化学侵蚀等多种条件影响可能出现疲劳、腐蚀等故障其机械故障还受设计、材料、制造工艺、安装不当、术后并发症和误用等因素影响。最后文章列举了多个股骨转子下骨折相关病例。总结来说治疗关键在于稳定、解剖复位、合理使用双固定。

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