股骨颈骨折的诊治【34页】
2025-10-02
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股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部间的骨折多见于老年女性占全身骨折的36。其临床表现包括外伤病史、功能障碍、疼痛、外旋畸形及患肢短缩需与股骨粗隆间骨折鉴别后者肿胀瘀斑明显外旋角度更大。影像学检查中X片为基础常规检查CT可三维重建明确骨折端情况MR对无明显移位的隐匿性骨折诊断优于CT。治疗上内固定效果不理想存在不愈合（1020）和头坏死（2035）风险。治疗方案选择取决于骨折部位、移位程度及病人年龄。无明显移位稳定型骨折或不能耐受手术者可采取卧床牵引等保守方式；移位不稳定型骨折多需手术治疗包括内固定和关节置换。2012专家共识指出髋部骨折患者术前术后都应预防静脉血栓栓塞症。此外老年患者髋关节置换假体选择、内固定方式及提高手术成功率等问题仍需深入探讨。
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