股骨颈骨折分析【45页】
2025-10-02
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股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部间的骨折常见于老年女性与骨质疏松相关其不愈合率为1020坏死率为2040。解剖上旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。骨折分类包括Pauwels分型和Garden分类法角度越大剪切应力越大骨折越不稳定。病因方面老年人因骨质疏松即使轻微暴力也可导致骨折而年轻人则多需承受较大暴力。诊断依赖病史、临床表现及影像学检查。治疗方案选择取决于骨折部位、移位程度和病人年龄无移位及嵌插型骨折除非患者有明显的手术禁忌症否则建议手术防止再移位减少卧床时间。移位型骨折如无手术禁忌应采取手术治疗尤其是急诊手术以减少合并症。治疗关键在于解剖复位和坚强内固定复位方法包括闭合复位和切开复位。并发症包括骨折不愈合、股骨头缺血坏死等。
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