股骨颈骨折概述【27页】
2025-10-02
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股骨颈骨折好发于50岁以上老年人因骨折后卧床时间长、并发症多且不少患者本身有老年性疾病骨折后易诱发加重故死亡率较高。解剖生理上股骨颈结构薄弱存在“Ward”氏三角区且与股骨干构成特定生理角度其内侧23位于关节囊内外侧13在关节囊外血供有三个来源。病因病机方面骨折线位置分头下型、颈中型、基底型；与关节囊关系分囊外骨折（血供好、愈合快）、囊内骨折（血供差、愈合慢）；移位状况分外展型、内收型还有Garden氏分类法。诊断依据伤后症状、体征及X片。并发症有早期坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染和结石后期骨折迟缓愈合、不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎。治疗上无移位或嵌插性骨折需卧硬板床固定有移位骨折可行骨牵引复位固定、手法复位内固定、切开复位内固定或人工关节置换。治疗期间需保持患肢外展中立位卧床期间注意体位早期指导病人活动。
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