股骨头坏死分期【25页】
2025-10-01
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股骨头血供主要来源于旋股内、外侧动脉的支持带动脉（70）股骨滋养动脉（25）及股骨头韧带动脉（5）。外伤性股骨头缺血坏死是成人高危因素其病理演变始于骨缺血后6小时髓腔造血细胞坏死1248小时后骨细胞和骨母细胞死亡15天后脂肪细胞死亡随后坏死组织分解周围组织修复早期修复包括毛细血管、胶原纤维增生及新骨替代死骨。修复组织脆弱无法承重导致股骨头塌陷软骨下骨折加重塌陷坏死组织溢出产生骨关节炎。MRI可准确诊断分期：0期为临床前期无自觉症状但核素扫描或MRI有阳性表现；期疼痛僵硬髋关节间隙正常股骨头光整；期僵硬疼痛股骨头表面毛糙、变形软骨下皮质骨折；期关节软骨彻底破坏髋关节间隙狭窄股骨头显著塌陷、变形。
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