股骨头坏死塌陷防与治【55页】

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标签： #股骨头坏死

摘要：

股骨头坏死塌陷防治摘要股骨头坏死（ONFH）是髋关节常见致残性疾病好发于2050岁人群多由外伤、激素、酗酒等因素引发症状从间断性疼痛逐渐发展为持续性疼痛、肌肉痉挛、关节活动受限最终致残跛行。其塌陷率高达80未经治疗者14年内多发生塌陷87的病例从塌陷到需全髋置换仅间隔两年因此围塌陷期（塌陷前期和塌陷早期）是保髋治疗黄金时期。治疗目标上保留自身髋关节（“保髋”）仍是公认目标。手术是保髋主要方法目标是改善血运、清除病灶、替代植骨、重建稳定。塌陷防治关键在于改善股骨头表面及内部血供、清除坏死病灶。治疗策略提倡早中期精细化诊断中西结合。围塌陷期保髋方法包括改善血供（血管融通术、腰交感神经调控、局部冲击波治疗）、微创髓芯减压取髂骨植骨、坏死病灶清除头颈部开窗取髂骨植骨等多种手术。其中腰交感神经调节可扩张下肢血管、缓解疼痛、促进坏死组织修复；局部冲击波治疗可刺激骨组织再生、增加血流量、抑制病情进展。

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