骨坏死和骨软骨病【50页】

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摘要：

骨坏死和骨软骨病是多种原因引发的骨缺血性坏死性病变传统分为成熟骨缺血坏死（骨坏死）和未成熟骨骨骺缺血坏死（骨软骨病）可依原因分为血管闭塞或断裂、慢性反复创伤、原因不明三类。骨坏死原因包括外伤、先天缺陷、血管发育不良、激素、酗酒、血液病等病理上分为坏死期、成骨性肉芽组织增生期和继发改变。成人股骨头缺血坏死多见于3060岁男性以外伤、激素、酗酒为三大发病因素临床表现为疼痛、功能障碍、肢体短缩等X线、CT、MRI各有特征性表现。剥脱性骨软骨炎与创伤有关青少年多见好发于膝关节、肘关节X线、CT、MRI可显示死骨片、关节面骨缺损等。骨梗死好发于长骨干骺端或骨端急性期突发剧痛慢性期局部酸痛MRI呈地图样改变。股骨头骨骺缺血性坏死好发于314岁儿童X线表现分四期治疗不当可致股骨头扁、股骨颈短宽等继发改变。

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