骨科病史采集及体格检查脊柱方向【47页】
2025-10-01
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作为医生在骨科检查中需遵循严格流程与原则：检查顺序为视、触、叩、动、量先健侧后患侧先主动后被动确保充分暴露、两侧对比操作全面、反复、轻柔、到位。视诊观察步态、姿势、轴线查看局部皮肤颜色、软组织状况、肌肉萎缩及包块等情况并对比身体直立位的正常姿态及重心线。触诊包括压痛、包块触诊及骨科相关的神经系统检查如感觉、运动、反射、自主神经等。叩诊主要检查有无叩击痛如棘突叩击痛。动诊包括主动运动肌力测定、关节主动运动功能角度测量及被动运动等。量诊涉及肢体长度、周径、轴线及关节运动角度测量。脊柱检查包括弯曲度、活动度、压痛及叩击痛等。骨科相关的神经系统检查中运动检查涵盖肌容积、肌张力、肌力及共济运动肌力分05级；反射检查包括浅反射、深反射、病理反射等；自主神经检查涉及皮肤情况及括约肌功能。
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