骨科常见疼痛处理专家建议

骨科常见疼痛的处理专家建议摘要本文是中华医学会骨科学分会发布的骨科常见疼痛处理专家建议内容涵盖疼痛定义、分类、评估、处理原则及方法。一、疼痛分类按时间性质：分为急性疼痛（3个月内）和慢性疼痛（超3个月）。按病理学机制：分为伤害感受性疼痛（与组织损伤有关）和神经病理性疼痛（由神经系统损伤或疾病引起）。二、疼痛评估评估需确认是否存在肿瘤、感染等严重情况及影响康复的精神和职业因素并同时进行干预处理。三、处理原则及目的目的：解除或缓解疼痛、改善功能、减少药物不良反应、提高生活质量。原则：重视健康宣教、合理评估、尽早治疗、多模式镇痛、个体化镇痛。四、处理方法非药物治疗：包括患者教育、物理治疗等。药物治疗：局部外用药物：如NSAIDs乳胶剂等缓解肌筋膜炎等疾病疼痛。全身用药：对乙酰氨基酚、NSAIDs、阿片类镇痛药、复方镇痛药等。封闭疗法：类固醇激素与局麻药混合注射。辅助药物：镇静药、抗抑郁药等。五、围手术期疼痛处理目的：减轻术后疼痛、提高生活质量、促进康复、降低并发症。方法：包括术前、术中及术后三个阶段多模式镇痛、个体化镇痛关注特殊人群。六、疼痛强度评估方法数字评价量表：010代表不同程度疼痛。