精神科应急预案补充版

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文件编号 JSKYJYA-01

版本/修改修改内容制定审核批准生效日期

2/0 新制定张兰达郑敏李奉珍 2013.3.25

患者坠床与跌倒防范措施及报告制度

一、对儿童、老年、意识障碍、躁动不安、四肢残缺严重影响功能者、既往有坠床

史者，应加床档，并酌情请家属陪护。

二、对极度躁动的患者，可适当应用保护带予以保护性约束，并严格遵循保护

（约束）患者制度。

三、加强巡视，对躁动不安、行为紊乱、缺乏自控力、有自伤自残企图者、行走

不稳、药物反应严重者应重点观察、看护、协助、扶持，防止跌倒。

四、认真做好健康教育，告诉患者改变体位时宜缓慢，尽量避免做剧烈运动或幅度

大的动作。

五、告知患者，一旦出现头晕等不适症状，应先就近扶持或就地平卧、不要活动，

并向医护人员寻求帮助。

六、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身

状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损

伤等情况。

七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，必要时通知护士长。

八、及时、准确记录患者坠床/跌倒的经过、急救处理过程、病情变化，认真做好

交接班。

九、发生坠床/跌倒事件后，护士长 24 小时内口头报告护理部，当班人员网上填

报 “住院患者坠床 /跌倒事件报告单”， 48 小时内交护理部。

患者坠床与跌倒处理程序

做好安全防范 → 发生坠床、跌倒时 → 护士立即赶到现场 → 通知医生→查

看、判断受伤情况 → 采取急救措施 → 准确记录 → 做好交接班

患者坠床与跌倒防范预案及处理流程

患者坠床 /摔倒

护

士

立

即

到

场

医

生

立

即

到

场

查

看

、

处

理

伤

情

上

报

护

士

长

根据伤情逐级上报

患者坠床与跌倒的应急预案

1、患者不慎坠床 /跌倒，立即奔赴现场，同时通知医生。

2、对患者的情况做初步诊断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等并向

医生汇报。

3、如病情允许，经医生许可将患者移至抢救室或床上。

4、协助医生进行查看、检查受伤情况，采取急救措施。

5、遵医嘱正确执行治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

7、协助医生通知、安抚患者、家属。

8、认真准确记录患者坠床 /跌倒的经过及急救过程。

文件编号 JSKYJYA-02

版本/修改修改内容制定审核批准生效日期

2/0 新制定张兰达郑敏李奉珍 2013.3.25

住院患者触电行为的防范预案及应急处理流程

一、触电防范预案

1、病区电源设施应妥善安装，以病人触及不到为宜。

2、保持电源设施、电器设备的完好，如有损坏应及时修理。

3、电源设施、电器设备使用完毕应及时切断相应电源。

4、加强巡视，防止病人触摸电灯及其他电器设备。

5、一旦发现病人触电，要立即切断电源。若不能迅速关闭电源，应利用现场附近一切绝缘体（干燥的

竹、木棍棒、橡胶、瓷器、棉麻毛织品、皮革、绳子等）挑开电线，以最快的方式阻断电源。

6、脱离电源后，触电者一般情况好，呼吸与心跳正常者应卧床 12—24 小时，并予以观察。

7、心脏呼吸停止者取仰卧位，立即进行胸外心脏按压等心肺复苏措施。保持呼吸道通畅。

8、有电烧伤病人应正确处理局部伤口，必要时请相关科室会诊，协助治疗。

9、严密观察病情变化，防止病人苏醒后突然下床奔走引起继发性休克或心力衰竭。二、触电应急处

理流程

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摘要：

患者安全防范与应急处理制度摘要1患者坠床与跌倒防范：对高风险患者加床档、陪护；极度躁动者用保护带；加强巡视做好健康教育；坠床或跌倒时护士立即到场通知医生采取急救措施记录并上报。2住院患者触电防范：电源设施妥善安装保持完好使用后切断电源；加强巡视防止病人触摸；触电时立即切断电源进行急救观察病情。3精神科药物过量防范：妥善管理药品发药到口加强检查；服药过量时立即抢救促进毒物排泄建立静脉通道保持呼吸道通畅做好基础护理观察生命体征。4住院患者烫伤防范：专人看护高风险病人调节水温检查饭菜温度专人看管热水器禁止病人进入开水房发生烫伤时立即冲洗并通知医生。5住院患者吞服异物防范：简化病区环境严加保管危险物品加强病情观察发现吞服异物时根据情况处理。6噎食防范：集体用餐时严密观察对暴食抢食者单独进食对吞咽困难者给予软饭或流质发现噎食立即急救。7住院精神病患者走失防范：了解病史加强入院指导密切观察病情及时巡视重点交班杜绝走失条件走失时立即通知门卫、报告病区主任和护士长组织寻找并上报。8住院患者自缢防范：密切观察消极病人动态做好心理护理加强危险品管理夜间加强巡视严重消极病人24小时监护发现自缢立即抢救并通知

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