骨科-肩关节检查法【115页】
2025-10-01
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骨科肩关节检查法摘要骨科肩关节检查涉及多方面。功能解剖上包括锁骨等骨骼胸锁等关节以及肩胛下肌腱等软组织。视诊时要观察患者坐姿、站姿、行走时上肢摆动、脱衣动作查看关节高度位置、有无畸形及脱位等情况。问诊需了解疼痛性质、部位、持续时间等以及上肢活动、外伤史、职业活动、年龄爱好等情况。触诊要掌握技巧对胸骨上切迹、胸锁乳突肌等多部位进行检查还需触诊肩袖肌肉及激发点。主动活动检查涵盖屈伸等多个方向观察疼痛弧等情况。被动活动检查包括生理活动、辅助活动的可动性。阻力试验用于检查肩的屈曲等动作的主要和次要肌肉。特殊检查有Neer试验、Hawkin试验等多种用于诊断撞击综合症、肩袖断裂等疾病。此外胸廓出口综合征等也可引起肩部疼痛。
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