骨科抗生素使用【20页】
2025-10-01
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骨科预防性抗生素用药用于无菌或潜在感染切口目的是预防术后切口及手术部位感染。用药原则包括：术前052小时或麻醉前给药应用时间要短；选择杀菌强、广谱、副作用小的药物；手术超3小时或失血量大需追加剂量；总用药时间一般不超24小时个别情况可延长至48小时特定情况（如人工植入物手术、高龄、糖尿病等）可适当延长。具体预防用药如下：1无内植物手术：术前30分钟静滴广谱抗生素术后使用时间小于24小时可根据情况适当延长。2有内植物手术：术前30分钟静滴广谱抗生素术后使用时间小于48小时可根据情况延长至57天。3关节置换手术：术前30分钟应用广谱抗生素手术时间大于3小时追加一组术后使用57天特定情况可延长。4开放性损伤：术前30分钟静滴广谱抗生素术后根据伤口情况选用抗生素治疗310天。感染性疾病用药应根据病原菌种类及药敏结果调整留取标本送细菌培养。骨、关节感染应选用骨、关节腔内药物浓度高且细菌不易产生耐药性的抗菌药物。骨与关节结核治疗时间多在15年左右。术后伤口感染需根据分泌物培养及药敏试验结果选择抗生素。同时要避免抗生素使用误区。
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