骨科术后疼痛管理新策略【43页】
2025-10-01
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中国6个城市统计显示疼痛广泛存在且危害大术后疼痛尤为严重但疼痛治疗未受足够重视。1995年美国疼痛学会将疼痛列为第五大生命体征亚太地区疼痛论坛也提出消除疼痛是患者的基本权利。骨科围手术期镇痛目的在于减轻术后疼痛、提高患者生活质量、评价手术质量、促进康复训练及降低术后并发症。传统术后镇痛方法存在不足新理念提倡及早、多模式、超前及个体化镇痛以最小剂量达最佳效果。多元化镇痛方案包括术前、术中、术后镇痛。术后处理分三阶段术后即刻期强调活动、预防并发症早期应用镇痛剂NSAIDs较理想必要时用吗啡或PCA泵；敷料包扎伤口要及时推荐用稀释碘或洗必太溶液消毒皮肤；抬高和支撑患肢；常规负压引流特殊例子如关节内骨折负压引流不能超过812小时；预防血栓栓塞；术后物理治疗始于术后第一天；X线评估在拔除负压引流后拍摄；出院前医患建立联系；中期院外临床监护确定同事监护患者；结束治疗以患者重获工作能力为标准。
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