骨盆髋臼骨折全解【38页】

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标签： #骨折 #髋臼骨折

摘要：

外科学骨盆与髋臼骨折摘要骨盆为环形结构起承上启下作用。骨盆骨折时可能损伤膀胱、尿道等结构。骨盆骨折分类多样：按骨折位置分为撕脱性等骨折其中骨盆环骨折多由高能量暴力所致并发症多见；按骨盆环的稳定性Tile分型表分为稳定型（A型）、部分稳定型（B型）、旋转与垂直均不稳定型（C型）；按暴力方向Young和Burgess分为侧方挤压等四型。骨盆骨折多因强大暴力所致常伴严重多发伤死亡率较高。其体征包括骨盆分离试验与挤压试验阳性等X线可显示骨折类型CT三维重建更立体直观。并发症包括出血、神经损伤等。诊治方面高能量损伤后应进行多科室会诊根据病情选择保守治疗或手术治疗。诊治注意事项包括监测血压脉搏、建立输血补液途径等。髋臼由前柱、前壁和后柱、后壁组成。髋臼骨折由强大暴力造成常见受伤方式多样有时会造成髋关节中心脱位。LetournelJudet分型包括单一骨折和复合骨折。治疗原则包括挽救生命、关节面解剖复位等。有移位的髋臼骨折原则上应该手术治疗无移位或移位小的、有手术禁忌症的等则采用保守治疗。手术目标为髋臼关节面解剖复位、稳定髋关节手术时机多认为在伤后47天。

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