骨伤科中医临床路径(试行版-2017)

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骨伤科中医临床路径（试行版 2017）

1、锁骨骨折中医临床路径

2、肱骨外科颈骨折中医临床路径

3、肱骨髁上骨折中医临床路径

4、孟氏骨折中医临床路径

5、桡骨远端骨折中医临床路径

6、股骨颈骨折中医临床路径

7、股骨粗隆间骨折中医临床路径

8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径

9、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径

10、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径

11、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径

12、胫腓骨骨折中医临床路径

13、跟骨骨折中医临床路径

14、踇外翻中医临床路径

15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径

16、腰椎间盘突出症中医临床路径

17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径

18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临床路径

19、附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径

锁骨骨折中医临床路径

一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为锁骨骨折（TCD 编码：BGG000、ICD-10 编码：S42.001）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标

准》（ZY/T001.9-94）及《中医正骨学》第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，

2005 年）。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社，2009 年）。

2．疾病分期

（1）早期：伤后 2 周以内。

（2）中期：伤后 2 周～4 周。

（3）晚期：伤后 4 周以上。

3. 分型

青枝型骨折

横断型骨折

粉碎型骨折

4．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。

锁骨骨折临床常见的证型：

血瘀气滞证

瘀血凝滞证

肝肾不足证

（三）治疗方案

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14 天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合锁骨骨折（TCD 编码：BGG000，ICD-10 编码：S42.001）的

患者。

2．外伤引起的单纯性、新鲜闭合锁骨骨折，有闭合复位外固定适应证。

3．患者接受闭合复位外固定治疗并同意住院。

4．除外以下情况

（1）合并有锁骨下神经、血管损伤者。

（2）开放性骨折者。

（3）多发骨折，尤其同一肢体多发骨折者。

（4）患处严重皮肤疾病者。

（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫、

帕金森病）等。

5．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变

化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规

（2）尿常规

（3）便常规

（4）肝功能、肾功能

（5）血糖

（6）凝血功能

（7）心电图

（8）胸部 X 线片

（9）锁骨正位 X 线片

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、无机元素等。

（八）治疗方法

1．手法复位治疗：适用于有移位的锁骨骨折。

2．外固定治疗

（1）三角巾悬吊：适用于幼儿青枝骨折或其它不全骨折。

（2）“8”字绷带固定或锁骨带固定。

3．辨证选择口服中药汤剂或中成药

（1）血瘀气滞证：活血祛瘀，消肿止痛。

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摘要：

骨伤科中医临床路径（试行版2017）1、锁骨骨折中医临床路径2、肱骨外科颈骨折中医临床路径3、肱骨髁上骨折中医临床路径4、孟氏骨折中医临床路径5、桡骨远端骨折中医临床路径6、股骨颈骨折中医临床路径7、股骨粗隆间骨折中医临床路径8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径9、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径10、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径11、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径12、胫腓骨骨折中医临床路径13、跟骨骨折中医临床路径14、踇外翻中医临床路径15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径16、腰椎间盘突出症中医临床路径17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临...

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