骨性关节炎【87页】




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骨性关节炎(OA)属中医学“骨痹”范畴以关节软骨退行性变、骨质增生为特征好发于负重关节随年龄增长发病率上升60岁以上人群达78。主要病理改变是软骨退行性变、消失关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘引起关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍。病因包括合成软骨成分异常、肥胖、骨密度变化、外伤、遗传因素等。诊断依赖症状、体征及X线表现如关节间隙变窄、骨赘形成等。治疗包括非药物治疗(健康教育、肌力训练等)、药物治疗(透明质酸钠、氨基葡萄糖、非甾体镇痛抗炎药等)及手术治疗(关节清扫术、关节置换术)。中医治疗采用中药内服外治、针炙推拿、中药关节腔注射等方法。预防措施包括减轻体重、避免关节损伤、适度锻炼等。治疗中应避免盲目服中药、按风湿治疗、服“软化骨刺”药物等误区。
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