股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划

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股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划

股骨颈手术后应注意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高

患肢，预防肿胀。早期组织存在较为明显的炎性反应，且骨折易移位，故以静

力练习(关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。练习中应绝对避免髋

内收动作(交叉腿等)。平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧

翻身。向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。侧

卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位。

一、术后 0～1周

1、麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1

组/小时。

2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于 300 次/日，应在不增加疼痛的前提

下尽可能多做。

3、术后 3天开始 CPM 练习，由医务人员指导完成，30 分钟/次，2次/日，

练习后即刻冰敷 30 分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。整个运动过程中保持

髋稍外展位。

二、术后 2～4周

　　1、继续前述练习并逐渐增加强度。

　　2、直腿抬高练习：10～20 次/组，1～2组/日。

　　3、后抬腿练习：30 次/组，4～6组连续，组间休息 30 秒，1～2次/日。

　　4、俯卧位勾腿练习：10 次/组，10～15 秒/次，每次间隔 5秒，4～6组连续

练习，组间休息 30 秒。

5、抗阻伸膝练习：10 次/组，10～15 秒/次，每次间隔 5秒，4～6组连续练

习，组间休息 30 秒。　6、主动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下)：

坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持 10 秒后缓慢伸直。

10～20 次/组，1～2组/日。

三、术后 5周～3个月

　　1、负重及平衡练习：必须经过 X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前

提下进行。随骨折愈合的牢靠程度，负重由 1/4 体重→1/3 体重→1/2 体重→2/3

体重→4/5 体重→100%体重逐渐过渡。可在平板称上让患腿负重，以明确部分

体重负重的感觉。逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟/次，2次/日。

　　2、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。5～10 分钟/次，1

～2次/日。

3、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的

高度。20～30 分钟/次，2次/日。

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标签： #骨折 #股骨颈骨折

摘要：

股骨颈骨折术后需将患肢放于外展微屈髋位并用枕头垫高以预防肿胀。早期以静力练习为主避免髋内收、交叉腿等动作向健侧翻身时需保护患腿保持髋稍外展位。术后01周麻醉消退后立即活动足趾及踝关节进行踝泵练习；进行股四头肌及腘绳肌等长收缩练习；术后3天开始CPM练习每次30分钟每日2次练习后冰敷。术后24周继续前述练习并增加强度包括直腿抬高、后抬腿、俯卧位勾腿、抗阻伸膝及主动髋屈伸练习。术后5周3个月经X线检查确认骨折愈合后进行负重及平衡练习逐渐增加负重；可进行坐位抱腿练习；有条件者可开始固定自行车练习。术后46个月骨折多已愈合练习旨在强化肌力及关节稳定性包括静蹲、跨步及患侧单腿蹲起练习。

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