股骨颈骨折【37页】

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标签： #骨折 #股骨颈骨折

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股骨颈骨折精选PPT摘要股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部间的骨折常见且老年女性居多（因骨质疏松）不愈合率1020坏死率2040。老年人多因间接暴力（低能量损伤）致伤青壮年则由直接暴力（高能量损伤）引起。股骨颈解剖特殊颈干角、前倾角等结构影响其稳定性且血供易受损尤其是旋股内侧动脉是股骨头缺血坏死的主因。骨折分型多样包括按部位（头下型、经颈型、基底型）、X线表现（外展型、中间型、内收型）及移位程度分型。临床表现有疼痛、肿胀、功能障碍等影像学检查包括X片、螺旋CT三维重建及MRI。治疗上保守治疗适用于无明显移位骨折或不耐手术者但需防移位及并发症。手术治疗包括内固定（滑动式、加压式）和人工关节置换术（全髋、半髋）选择取决于骨折部位、移位程度及患者年龄。并发症预防对老年患者至关重要需积极处理全身疾病预防褥疮、肺炎等。

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