肱骨近端骨折【24页】
2025-09-29
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肱骨近端骨折指肱骨大结节以上部位的骨折占全身骨折的45、肩部骨折的26多见于高龄人群。解剖上肩关节血供主要依赖旋肱前动脉该动脉沿肩胛下肌下缘向外于喙肱肌深面通过到达肱二头肌腱沟处并发出升支进入肱骨头。损伤机制多样包括直接暴力、传达暴力及肌肉不规律收缩等。分类上有Koher、Watson、Codman、Neer及AO等多种分型其中一部分骨折占85常见于60岁以上老年人常采取保守治疗；二部分骨折部分可保守部分需手术；三、四部分骨折只要情况允许应尽可能手术治疗。临床表现包括局部肿胀、压痛、骨檫感、活动受限等诊断依赖症状和放射检查。治疗上根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗内固定手术方法多样包括钢板螺钉内固定等对骨质疏松的老年人三部分骨折可选用AO的LCP系统锁定钢板。
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