肱骨近端骨折【52页】
2025-09-29
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肱骨近端骨折指肱骨大结节以上部位骨折占全身骨折的45肩部骨折的26多见于高龄人群。大部分患者保守治疗配合康复锻炼效果良好。肱骨近端解剖特点包括肱骨头关节面呈半圆型前外为大小两结节等。损伤机制包括直接暴力、传达暴力等分型有Koher、Watson、Codman、Neer、AO分型等。Neer分类中一部分骨折常见于60岁以上老年人常是非手术治疗；二部分骨折常见外科颈和大结节的撕脱骨折；三部分骨折常见为外科颈骨折合并大结节撕脱骨折并移位主张切开复位内固定；四部分骨折中60岁以上老年病人适合人工肱骨头置换。临床表现包括局部肿胀、压痛等诊断依靠症状及放射检查。治疗方面85左右轻度移位骨折采取保守治疗三、四部分骨折尽可能手术治疗。手术方法包括经皮穿针、切开复位内固定等。并发症包括血管神经损伤、肩关节僵硬等。
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