肱骨近端骨折【92页】

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标签： #骨折 #肱骨近端骨折

摘要：

新疆医科大学第六附属医院创伤骨科塔依尔江亚生介绍了肱骨近端骨折相关内容：1流行病学：肱骨大结节以上部位骨折占全身骨折45、肩部骨折26多见于高龄人群大部分患者保守治疗配合康复锻炼效果良好。2解剖：肱骨头关节面半圆型前外有大小两结节及相应结节嵴还有解剖颈、外科颈等结构。Neer和Coldman将其分为四个基本解剖部分。介绍了软组织结构肌肉附着及移位特点、肩关节血供、肱骨近端肌肉、血管及神经的分布。3损伤机制及分型：机制包括直接暴力、传达暴力等。分类有Koher、Watson、Codman、Neer、AO分型其中Neer分型基于骨块数量、移位方向和关节面受累程度。4临床表现及诊断：局部肿胀、压痛等诊断依靠症状及放射检查。5治疗：一部分骨折多保守治疗；二部分部分可保守大结节撕脱明显移位需手术；三、四部分骨折情况允许应尽可能手术。手术治疗有经皮穿针固定、钢板固定、髓内钉固定、人工关节置换等方式。6并发症：包括血管神经损伤、肩关节僵硬等。

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