肱骨近端骨折分型及治疗【49页】
2025-09-29
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创伤骨科李伟雄介绍了肱骨近端骨折（PHF）分型及治疗。PHF是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折常见于骨质疏松的老年患者多数属于脆性骨折。肱骨近端解剖复杂肌肉、血管、神经分布密集其中旋肱前动脉是肱骨头主要供血来源。PHF患者临床表现为肩部肿胀、压痛、活动受限单纯骨折较少合并血管神经损伤但合并肩关节脱位时需注意检查。PHF的辅助检查包括X线评估、CT扫描等。PHF分型包括AO分型和Neer分型后者将肱骨上端分为四部分按移位1cm或成角45的标准诊断几部分骨折分为未移位骨折、二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折。PHF治疗包括保守治疗和手术治疗前者适合老年、有严重合并症以及骨折移位不明显的患者；后者适用于保守治疗难于成功的二部、三部、四部分骨折包括内固定手术和人工关节置换。术后康复也十分重要。PHF内置物多元化发展新技术应用需严格掌握适应症及禁忌症。
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